1月18日，揚(yáng)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)首付儀式在太平洋人壽保險(xiǎn)揚(yáng)州中心支公司舉行，首批86個(gè)通過失能等級(jí)評(píng)估的重度失能人員享受到了長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇，標(biāo)志著揚(yáng)州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作“全線貫通”。

　　目前已完成失能等級(jí)評(píng)估425人，首批86人受益

　　18日，來自江都丁溝的王先生替母親領(lǐng)取了這份保險(xiǎn)待遇。他說，母親今年80歲，腦動(dòng)脈瘤破裂后生活不能自理，兩年來一直臥床，妻子在家服侍她。“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)每天補(bǔ)助20元，減輕了一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

　　據(jù)悉，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種新型社會(huì)保險(xiǎn)制度，為因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е麻L(zhǎng)期失能的參保人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。

　　截至2019年末，全市60周歲以上老年人口達(dá)121.6萬人，占總?cè)丝跀?shù)的26.37%。開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，是揚(yáng)州市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是促進(jìn)頤養(yǎng)社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，是健全社會(huì)保障體系的重要制度安排。

　　前期，經(jīng)過市醫(yī)保局、市社保中心和四家長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司的共同努力，揚(yáng)州市完成了受理初篩、失能等級(jí)評(píng)估、社會(huì)公示等流程，目前共完成失能等級(jí)評(píng)估425人，首批86人受益。

　　2020年度籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人80元，其中個(gè)人繳納20元

　　據(jù)介紹，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金通過個(gè)人繳納、醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥、財(cái)政補(bǔ)助三渠道按年度籌集。2019和2020年度籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人80元，其中個(gè)人繳納20元，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥40元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元。

　　揚(yáng)州市是全國(guó)首家采用中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)頒布的《失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(ICF-A-CN)量表》的地區(qū)。該評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)失能人員活動(dòng)能力、自理能力等8個(gè)維度20個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全方位評(píng)估，按評(píng)估得分將失能人員分為重度失能、中度失能和輕度失能三個(gè)等級(jí)。

　　據(jù)介紹，揚(yáng)州市在試點(diǎn)期間重點(diǎn)解決重度失能人員相關(guān)照護(hù)費(fèi)用。照護(hù)服務(wù)分為三種形式：一是入住機(jī)構(gòu)照護(hù)，定點(diǎn)醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)床位支付標(biāo)準(zhǔn)分別為80元/人·天、60元/人·天;二是機(jī)構(gòu)上門照護(hù)，月度支付限額不超過1200元/人，照護(hù)服務(wù)時(shí)間不足月的，支付標(biāo)準(zhǔn)為40元/人·天;三是居家親情照護(hù)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為20元/人·天。

　　逐步將保障人群由重度失能向中度失能、失智延伸

　　“實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，減輕失能人員家庭負(fù)擔(dān)，不斷增加人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感和幸福感。”市醫(yī)保局副局長(zhǎng)李曉鐘介紹，揚(yáng)州市將持續(xù)放大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)效應(yīng)，根據(jù)基金運(yùn)行的情況，逐步將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障人群由重度失能向中度失能、失智延伸。結(jié)合揚(yáng)州實(shí)際，充分發(fā)揮市場(chǎng)、政府、企業(yè)等社會(huì)各方的作用，努力培育一批高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，不斷提升揚(yáng)州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。

　　據(jù)悉，揚(yáng)州市將進(jìn)一步拓展養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新思路，結(jié)合居家養(yǎng)老這一特點(diǎn)，培養(yǎng)一批符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)要求的護(hù)理從業(yè)人員，讓失能人員就近享受照護(hù)服務(wù)。同時(shí)，強(qiáng)化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康保障“互聯(lián)網(wǎng)+”的目標(biāo)，確保每一位符合條件的重度失能人員能夠及時(shí)享受到待遇。