隨著二孩政策的調(diào)整，想再要一個(gè)孩子的人多了，其中不光年輕人想，有的中年人、老年人也在想。市婦幼保健院本月開(kāi)通“二孩咨詢門診”，每天咨詢的有七八批人，其中不少是老人帶著小夫妻二人來(lái)咨詢。想生二孩的婦女中，年齡大的已經(jīng)四十五六歲，她們最關(guān)心的是還能不能生。不過(guò)專家表示，能不能生二孩，因人而異，年齡只是影響生育的一個(gè)方面，但年紀(jì)越大，生育過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)也越大。
老人想再抱孫子兒子媳婦不想再生
“就前幾天，有個(gè)老婆婆還跟我說(shuō)，讓我勸勸她兒媳婦，盡早再生一個(gè)孩子。”市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師王翠蘭說(shuō)。
王翠蘭說(shuō)的這個(gè)婆婆是一位全職主婦，已經(jīng)60多歲了，丈夫是一位律師，收入頗豐，兒子和媳婦都是公務(wù)員，收入也很穩(wěn)定，家庭條件比較優(yōu)越。
兒子和媳婦第一個(gè)孩子是個(gè)女兒，今年已經(jīng)12歲了，眼看著孩子越來(lái)越大，老人操心的地方也越來(lái)越少，特別是孩子上學(xué)后，感覺(jué)在家中特別無(wú)聊。加之國(guó)家二孩政策的調(diào)整，老人動(dòng)起了讓兒子、媳婦再生一個(gè)的念頭。
“但是，她的兒子、媳婦工作都很忙，應(yīng)酬又多，他們向我表達(dá)的想法是，感覺(jué)精力跟不上，加之事業(yè)又處在上升期，再要孩子肯定會(huì)影響工作，所以就不太想再要孩子了。而老人的意思，兩個(gè)人年齡都40上下了，再不生就生不出來(lái)了。這段時(shí)間，雙方一直為要不要再生個(gè)孩子，鬧得還有點(diǎn)不愉快。”王翠蘭說(shuō)。
能不能再生一個(gè)年齡確實(shí)需要考慮
當(dāng)然，這位婆婆的擔(dān)心并不是沒(méi)有道理，想生二孩又擔(dān)心年齡問(wèn)題的人不是少數(shù)，市婦幼保健院本月開(kāi)通了二孩咨詢門診，每天咨詢的有七八批人，基本都是年齡比較大的。
“就在剛才，還有一個(gè)46歲的婦女，到我這里來(lái)咨詢，能不能再生一個(gè)孩子。但是她有子宮黏膜異位癥，又有粘連，從我個(gè)人的角度看，不太贊成她再要孩子，但這個(gè)人很執(zhí)著，一定堅(jiān)持再要一個(gè)孩子，于是我讓她轉(zhuǎn)到不孕科去診治了。”王翠蘭說(shuō)。
年齡確實(shí)是能不能再要一個(gè)孩子的重要決定因素，不過(guò)到底多大年齡就不能生孩子這個(gè)問(wèn)題，似乎并沒(méi)有統(tǒng)一的答案。王翠蘭說(shuō)，理論上講，婦女只要在絕經(jīng)前，都有懷孕的能力。
但王翠蘭同時(shí)也表示，對(duì)于女性來(lái)講，20歲至35歲是比較理想的生育年齡，超過(guò)35歲，就要納入高危產(chǎn)婦管理了。
市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任居紅芳則認(rèn)為，女性最佳生育年齡在23-25歲，如果要擴(kuò)大范圍，可以擴(kuò)大到21歲至30歲。
因并發(fā)癥住院的大部分是生二孩的
生二孩之前，之所以要考慮年齡因素，倒不是因?yàn)槟懿荒苌膯?wèn)題，而是隨著年齡的增大，各種并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性也在增加。
在市人醫(yī)產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中，有各種并發(fā)癥的高危產(chǎn)婦占了40%-50%。居紅芳說(shuō)，其他醫(yī)院可能不會(huì)有這么高的比例，因?yàn)檫@里集中了全市比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥的產(chǎn)婦。但出現(xiàn)并發(fā)癥的產(chǎn)婦中，大部分是生二孩的。
在市婦幼保健院的門診產(chǎn)婦中，高危產(chǎn)婦占了1/3，其中大部分也是生二孩的。
在市人醫(yī)的高危產(chǎn)婦中，最多的是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)入院，而這當(dāng)中最兇險(xiǎn)的又?jǐn)?shù)“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”。
居紅芳解釋，因?yàn)橹皣?guó)家二孩政策相對(duì)較嚴(yán)，一些人并沒(méi)有再生一個(gè)的打算，在妊娠有一些異常時(shí)，就選擇了剖宮產(chǎn)，這樣形成了疤痕子宮，再懷上孩子后，胎盤(pán)正好附著在疤痕處，由于吸收不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，胎盤(pán)就向其他地方擴(kuò)張。接觸過(guò)的病人里，有的胎盤(pán)擴(kuò)張到了膀胱，有的侵犯了其他附近器官。
另外，因?yàn)槿焉锲诟哐獕?、妊娠期糖尿病等原因住院的產(chǎn)婦也不在少數(shù)。
別以為生過(guò)一個(gè)第二次就不當(dāng)回事
居紅芳和王翠蘭都表示，現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生最害怕的，就是不少人以為前面生過(guò)一個(gè)孩子，有了經(jīng)驗(yàn)，把生二孩不當(dāng)一回事。
“我之前接診過(guò)一個(gè)病例，因?yàn)閼言衅陬^暈就診，一量血壓，高壓220mmHg，低壓120mmHg，給她開(kāi)了住院通知，結(jié)果4天后才來(lái)，一問(wèn)才知道，家里還有一個(gè)孩子上初中了，她要在家里燒飯。這么高的血壓隨時(shí)可能腦出血送命的，她卻不當(dāng)一回事。”居紅芳說(shuō)。
13日，市婦幼保健院還接診了一位妊高征的42歲產(chǎn)婦，之前在農(nóng)村檢查時(shí)，醫(yī)生就提醒她血壓太高，要特別當(dāng)心。但她在家里卻農(nóng)活照干，甚至還拎水。13日入院檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢水腫、蛋白尿等癥狀，14日醫(yī)生就安排了剖宮產(chǎn)，以便控制她的血壓。
居紅芳說(shuō)，對(duì)于年輕的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，恢復(fù)得較快，妊娠期高血壓、糖尿病，大部分在生了孩子后就能自行恢復(fù)了，但對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)講，不少就形成了慢性的高血壓和糖尿病。所以，生二孩時(shí)更要注意產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查。
生二孩前要做哪些準(zhǔn)備
上文中提到的兩位婦科專家建議，如果想要生二孩，有幾個(gè)方面的準(zhǔn)備工作要做好。
第一，夫妻都要做一次全面的體檢，包括血壓、血糖、肝功能等，都要檢查。女性還要檢查有無(wú)婦科炎癥等。如果有疾病，要先治療，等情況穩(wěn)定后再?zèng)Q定要不要第二個(gè)孩子。
第二，要做好身體上的準(zhǔn)備，注意生活作息要規(guī)律，休息要充分，戒煙戒酒三個(gè)月以上，女性從準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月服用葉酸。
第三，做好準(zhǔn)備后，一切順其自然，如果三個(gè)月以上未能懷孕，要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，查明原因，再作進(jìn)一步診治。
第四，懷上孩子后，要注意立即到相關(guān)醫(yī)院建卡，在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)檢查。
高齡孕婦面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)
易致難產(chǎn)流產(chǎn)：隨著年齡增長(zhǎng)，易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血，自然流產(chǎn)率與年輕孕婦相比增加3倍。
易出現(xiàn)并發(fā)癥：高齡初產(chǎn)婦的妊娠期高血壓發(fā)病率，約為年輕初產(chǎn)婦的5倍。發(fā)生糖尿病、心臟病、腎病等并發(fā)癥的可能性更大。有的孕婦還可能出現(xiàn)急性脂肪肝等嚴(yán)重疾病。
