□晚報(bào)記者 王榮 樊興博 通訊員 潘恩春
■“你有吸煙的自由，但我有拒吸二手煙的權(quán)利。你的自由到我的權(quán)利為止。”5月31日是世界無煙日。這樣一句話頗具玩味。
據(jù)了解，我國(guó)從2011年開始推行公共場(chǎng)所禁止吸煙，而淮安從2011年6月20日起施行了《淮安市公共場(chǎng)所控制吸煙管理辦法》。近兩年時(shí)間過去了，我市公共場(chǎng)所控?zé)熐闆r究竟如何呢？記者昨日就此進(jìn)行了采訪。
【探訪一】
有些公共場(chǎng)所控?zé)熡谐尚?/span>
《淮安市公共場(chǎng)所控制吸煙管理辦法》規(guī)定，禁止吸煙的公共場(chǎng)所包括14種類型，記者昨日探訪了其中部分場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、學(xué)校、車站、政府機(jī)關(guān)等公共場(chǎng)所普遍采取了控?zé)煷胧?，并且取得了一定的成效?/p>
昨日上午，記者在市區(qū)一家綜合性醫(yī)院看到，雖然前來醫(yī)院就診的患者很多，但是很少有人吸煙。醫(yī)院里的門診、病區(qū)、電梯、樓梯等處基本都設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)，人群中還不時(shí)出現(xiàn)一些戴著紅色袖套的“控?zé)煴O(jiān)督員”。
“我有吸煙的習(xí)慣，但是在醫(yī)院里我一般不會(huì)吸煙。”陪家人前來看病的市民蔣先生告訴記者，不僅是因?yàn)榭吹搅私麩煒?biāo)識(shí)，他其實(shí)早就從媒體上得知公共場(chǎng)所禁煙的事情，他對(duì)此也很認(rèn)同。“醫(yī)院是人們看病的地方，在這里吸煙，肯定會(huì)引起別人的反感”。
“現(xiàn)在醫(yī)院里抽煙的人很少，但肯定也會(huì)遇到一些。每當(dāng)這時(shí)，我就會(huì)上前勸阻，提醒對(duì)方注意禁煙標(biāo)識(shí)，或者請(qǐng)他們到室外的吸煙區(qū)去吸煙。大多數(shù)人都很配合，馬上會(huì)掐滅煙頭，但是也有人只當(dāng)沒聽見，那我就沒有辦法了。”一位“控?zé)煴O(jiān)督員”告訴記者，她是醫(yī)院的物業(yè)管理人員，控?zé)熓轻t(yī)院布置的一項(xiàng)任務(wù)。“不過，有些特殊的情形下，我就不會(huì)上前勸阻了。比如，在重癥監(jiān)護(hù)室或手術(shù)室外的走廊上，一些焦急等待的陪同人員會(huì)時(shí)不時(shí)抽煙緩解壓力。這種情況也是可以理解的，而且貿(mào)然上前勸阻可能會(huì)與對(duì)方產(chǎn)生沖突”。
記者還發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)院門診大廳、病區(qū)等人員密集的場(chǎng)所基本上沒有人吸煙，但是樓梯間、衛(wèi)生間等人員較少的場(chǎng)所時(shí)常有人吸煙。“趁廁所里沒人的時(shí)候吸一支，要是有人進(jìn)來，就趕緊掐掉。”一位在廁所里吸煙的市民笑著對(duì)記者說。
“那位吸煙的同志，請(qǐng)把煙掐滅了再進(jìn)去。”在淮安汽車總站候車廳門口，一位管理人員及時(shí)提醒吸煙的旅客。這位旅客馬上轉(zhuǎn)身出門，在門外把煙吸完才進(jìn)去。候車廳里也有不少旅客，記者走了一圈，沒看到有人吸煙。
在市區(qū)一家機(jī)關(guān)單位，記者先后探訪了三層樓，沒有看到有人在走廊或樓道里吸煙。該單位工作人員告訴記者，他們一直以來執(zhí)行嚴(yán)格的控?zé)熣?，如果有人在走廊或樓道里吸煙，查?shí)后要被處罰，連領(lǐng)導(dǎo)也不例外。“我們一位副局長(zhǎng)就曾因此被處罰”。
在市區(qū)某中學(xué)，記者在校園里轉(zhuǎn)了一圈，同樣沒有發(fā)現(xiàn)有人吸煙。
在市區(qū)某大學(xué)校園，記者看到，教學(xué)樓、圖書館等地方都設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)，基本上沒有人吸煙。一位學(xué)生告訴記者，吸煙的情況其實(shí)也是有的，晚自習(xí)時(shí)，有人會(huì)在教學(xué)樓、圖書館的走廊、樓梯間等處吸煙，在男生宿舍里吸煙的人則更多。
【探訪二】
有些公共場(chǎng)所仍在“冒煙”
根據(jù)《淮安市公共場(chǎng)所控制吸煙管理辦法》，賓館、酒店、室內(nèi)商業(yè)街等公共場(chǎng)所也在禁煙之列。但記者探訪發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)院、學(xué)校、車站、政府機(jī)關(guān)等公共場(chǎng)所相比，這些場(chǎng)所吸煙者人數(shù)不少。
“不允許顧客吸煙？那誰還來這里吃飯。再說，人家吸煙了，我們也沒有權(quán)力管理啊，總不能把人家趕出去吧？”清浦區(qū)一家中檔飯店的老板對(duì)記者說。昨日中午，這家飯店的大廳里正在辦喜宴，賓客云集，擺了好幾桌。推杯換盞之際，不少人手中夾了一根香煙，一時(shí)之間煙霧繚繞。
記者又走訪了多家飯店，店方均表示沒有辦法禁止客人吸煙。“我們是服務(wù)行業(yè)，顧客就是上帝，我們巴結(jié)還來不及呢，怎么可能給顧客上規(guī)矩呢？”一位飯店管理人員無奈地說，禁煙標(biāo)識(shí)在飯店只是一種擺設(shè)。
類似的情況還出現(xiàn)在室內(nèi)商業(yè)街。“每到晚上，特別是周末的晚上，來這里吃飯、休閑的市民非常多，抽煙的人也不少。這時(shí)候，我們就忙著到處拾煙頭了”。一位保潔人員告訴記者，他們每天都會(huì)清掃大量煙頭，扔在地上的還好清理，有些吸煙者把煙頭扔進(jìn)小便池里，讓他們很費(fèi)事。另一位管理人員也告訴記者，雖然室內(nèi)商業(yè)街里設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)，但他們一般不會(huì)主動(dòng)上前勸阻吸煙者。“人家不聽，我們也沒有辦法”。
除此之外，網(wǎng)吧、臺(tái)球室等處也成了吸煙的“重災(zāi)區(qū)”。記者隨機(jī)走訪了城南大學(xué)城附近五家網(wǎng)吧，雖然每家都有禁止吸煙的標(biāo)識(shí)，但大多數(shù)電腦前都擺著煙灰缸，一些人一邊叼著煙一邊上網(wǎng)，其他人只能默默忍受著“二手煙”。
“網(wǎng)吧里抽煙的人雖然比以前少了，但是環(huán)境還是不行，回宿舍以后身上還有一股煙味。”正在上網(wǎng)的一位女學(xué)生向記者抱怨道。“來上網(wǎng)的都是年輕人，哪會(huì)聽我們的，我們只能睜一眼閉一眼。”聽到抱怨的網(wǎng)吧老板笑著對(duì)記者說。
2006年，我國(guó)簽署了世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》；2011年三月，十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議通過的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》明確提出“全面推行公共場(chǎng)所禁煙”；2012年5月，衛(wèi)生部發(fā)布了《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》；去年，工信部、煙草局等八部門聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)煙草控制規(guī)劃（2012-2015年）》；我市也于2011年6月20日起施行了《淮安市公共場(chǎng)所控制吸煙管理辦法》……可以說，公共場(chǎng)所控?zé)?、禁煙由來已久，但效果為何不理想呢?/p>
據(jù)了解，我國(guó)至今還沒有一部關(guān)于控?zé)?、禁煙的全?guó)性法規(guī)，而地方法規(guī)存在著立法與執(zhí)法的雙重尷尬。無煙立法本是控?zé)熍e措中的一記“重拳”，但由于種種原因，已經(jīng)出臺(tái)的無煙法規(guī)幾乎都成為“沒有牙齒的老虎”，在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中難有作為。
“公共場(chǎng)所控?zé)?、禁煙難度大，其中一個(gè)原因是煙民吸煙成癮，難以徹底戒掉。雖然有時(shí)煙民主觀上想戒煙，不抽煙，但客觀情況并非如此。假如有其他市民想去勸阻煙民吸煙時(shí)，往往可能會(huì)遭遇白眼、甚至辱罵。”鄭玉龍認(rèn)為，即便一些公共場(chǎng)所會(huì)有禁止吸煙，違者罰款的措施，但這樣的措施執(zhí)行起來也比較困難。“主要是取證不易，沒有人專門監(jiān)督取證，僅靠群眾監(jiān)督不是個(gè)辦法”。
鄭玉龍還認(rèn)為，在控?zé)煛⒔麩煹倪^程中，社會(huì)大環(huán)境也扮演著很重要的角色。“在公共場(chǎng)所，只要大多數(shù)人自覺遵守禁止吸煙的規(guī)定，會(huì)產(chǎn)生示范作用”。
淮安市疾控中心慢性病科科長(zhǎng)潘恩春則認(rèn)為，目前，地方實(shí)施的控?zé)煿ぷ?，口?hào)宣傳的內(nèi)容較多，實(shí)際可操作的內(nèi)容較少，難以產(chǎn)生明顯的效果；控?zé)煿ぷ魍淙?lsquo;運(yùn)動(dòng)式’的怪圈，一陣風(fēng)過去，一切恢復(fù)原樣。“因此，公共場(chǎng)合控?zé)煛⒔麩熤贫然?、常態(tài)化是關(guān)鍵”。他還認(rèn)為，控?zé)煿ぷ髦袘?yīng)該理順關(guān)系，靠行政和業(yè)務(wù)共同推動(dòng)公共場(chǎng)合控?zé)?、禁煙工作?/p>
記者在采訪中也了解到，在一些特殊的公共場(chǎng)所，禁煙管理還是相當(dāng)嚴(yán)厲的。比如，在市區(qū)匯通市場(chǎng)，僅2012年，就有30多位吸煙者被公安、消防部門處以罰款甚至拘留的處罰，不過，這些處罰的依據(jù)是消防法規(guī)。“被拘留的主要是一些明知故犯、在市場(chǎng)內(nèi)多次吸煙的經(jīng)營(yíng)戶”。
【解讀】
公共場(chǎng)所控?zé)焺?shì)在必行
最近，有日本學(xué)者稱“吸煙致癌是謊言”，而且根據(jù)他的調(diào)查，吸煙者反而比不吸煙者更加長(zhǎng)壽，這一言論立即引起輿論嘩然。那么，吸煙與肺癌發(fā)病的關(guān)系如何呢？
“吸煙是肺癌的最主要致病因素，80%以上的肺癌死亡同吸煙有關(guān)，其中包括‘二手煙’。今后，我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率仍將繼續(xù)保持快速上升的趨勢(shì)，控?zé)熍c肺癌防治工作刻不容緩。”淮安市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、呼吸科主任鄭玉龍說，我國(guó)煙民總數(shù)約為3.5 億，被動(dòng)吸煙人數(shù)約為7.4億。目前我國(guó)男性煙草使用的流行水平已達(dá)到高峰，占一半以上，女性吸煙率也在增高，而且吸煙和肺癌發(fā)病均呈年輕化趨勢(shì)。全球每年因吸煙及二手煙暴露死亡的人數(shù)達(dá)600萬人，全球每6秒鐘就有1人死于與吸煙相關(guān)疾病，中國(guó)每年因吸煙死亡人數(shù)逾100萬人。
“與其他公共場(chǎng)所相比，衛(wèi)生系統(tǒng)無煙環(huán)境建設(shè)做得相對(duì)較好。”據(jù)鄭玉龍介紹，在國(guó)家層面上，衛(wèi)生部在抓控?zé)煿ぷ?，因此，首先要做好衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的工作。無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作中有不少措施：各家醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入發(fā)展規(guī)劃；場(chǎng)所內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)；有控?zé)煴O(jiān)督員，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行勸阻；設(shè)立戒煙門診，為戒煙者提供專業(yè)的指導(dǎo)、長(zhǎng)期的隨訪……
