養(yǎng)老床位、家庭養(yǎng)老床位、家庭病床、醫(yī)療床位、安寧療護床位，是覆蓋老年人全生命周期健康需求的“五張床”。如何打破“醫(yī)”“養(yǎng)”壁壘，實現(xiàn)“五床”聯(lián)動與全鏈條服務銜接？今年以來，宜興市率先試點，整合區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構(gòu)資源，構(gòu)建起覆蓋“預防—治療—康復—護理—中長期照護—安寧療護”的一體化健康養(yǎng)老服務體系。

　　作為全國最早進入老齡化的城市之一，宜興面臨更為突出的養(yǎng)老挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，該市65歲以上老齡人口占比達25.94%，老齡化程度位列無錫第一、江蘇前列，尤其是對失能、半失能老人照護、慢性病管理等需求迫切。

　　宜興“五床聯(lián)動”試點工作由宜興市人民醫(yī)院、宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、宜興市社會福利中心、宜和養(yǎng)老公寓等單位參與，共同成立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合管理團隊，以精細化健康評估為基礎，針對性提供預防保健、中醫(yī)藥服務、疾病診治、康復護理等多元化服務和全鏈條覆蓋。為保障服務落地，宜興同步建立三大機制：開通急危重癥就醫(yī)綠色通道，確保緊急情況快速處置；搭建實時溝通平臺，實現(xiàn)多機構(gòu)信息即時共享；制定標準化病情評估與治療體系，為服務轉(zhuǎn)介提供科學依據(jù)。“這一醫(yī)養(yǎng)深度融合模式，打破床位壁壘，實現(xiàn)了全聯(lián)動服務轉(zhuǎn)介。”宜興市人民醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任史可云說。

　　“五床聯(lián)動”的實效，在老人身上得到直接體現(xiàn)。宜城街道80歲的邵姓老人，患有糖尿病、高血壓、腦出血后遺癥等慢性病，此前頻繁往返醫(yī)院，家屬照料壓力巨大。今年3月，宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立家庭病床，醫(yī)生定期上門服務；5月老人突發(fā)不適，“五床聯(lián)動”機制快速響應，通過綠色通道將其轉(zhuǎn)診至宜興市人民醫(yī)院救治；6月出院后，老人又回到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受慢性病管理——全流程無縫銜接，讓老人和家屬省心不少。“有效緩解了醫(yī)療資源短缺問題，大幅縮短老人問診、救治時間。”宜興市社會福利中心主任姚蕾介紹，該中心300余名老人中，失能和半失能老人有79位，“五床聯(lián)動”后照護效率顯著提升。據(jù)介紹，自今年2月試點啟動以來，通過聯(lián)動機制已累計服務1000余名老人。

　　“‘五床聯(lián)動’的重點在社區(qū)。”宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任景國英表示，通過為老人建立健康檔案、醫(yī)生上門提供增值服務等舉措，激活家庭養(yǎng)老床位與家庭病床的服務效能。目前，街道正加大家庭病床建設力度，推動形成“有序分級診療、康復、養(yǎng)老”的醫(yī)養(yǎng)康護閉環(huán)。

　　下一步，宜興醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合管理團隊還將在“人工智能+老人健康評估系統(tǒng)”方面作進一步探索。該系統(tǒng)將在傳統(tǒng)體檢檢測生化指標的基礎上，新增營養(yǎng)狀態(tài)、軀體功能、認知功能、心理狀態(tài)、社會支持等評估維度，實現(xiàn)老人健康早期篩查與精準管理，進一步完善“五床聯(lián)動”服務鏈條。