扎實推動全民參保工作、持續(xù)深化支付方式改革、強(qiáng)化醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)督、高效推進(jìn)公共服務(wù)體系建設(shè)……上半年，東臺市不斷促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

東臺市不斷提升參保征繳擴(kuò)面工作質(zhì)效，完善提升參?；A(chǔ)信息質(zhì)量，在東臺鎮(zhèn)新海社區(qū)和三倉鎮(zhèn)新元村推進(jìn)參?！耙蝗艘粰n”試點工作。聚焦困難特殊群體，完善參保擴(kuò)面聯(lián)動機(jī)制，動態(tài)比對參保數(shù)據(jù)，抓好困難群體和殘疾群體參保，做到不漏一戶、不落一人。截至8月底，全市基本醫(yī)療保險參保92.36萬人，其中職工醫(yī)保參保23.14萬人，同比增加12679人。

深入推進(jìn)按病組（DRG）付費(fèi)分組支付方式改革，助力醫(yī)共體健康發(fā)展，堅持醫(yī)保改革和醫(yī)療改革系統(tǒng)集成、協(xié)同推進(jìn)，推進(jìn)分級診療體系，醫(yī)保支付向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，對DRG基礎(chǔ)病組實行不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同價；對不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行差別化支付政策。截至7月，DRG入組病例醫(yī)療總費(fèi)用5.78億元，基金支出3.58億元，職工、居民醫(yī)保住院次均費(fèi)用同比分別降低7.44%、8.22%。

開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，廣泛宣傳基金監(jiān)管政策，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。開展存量問題“清零行動”和集中整治工作，持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，今年共計追回違規(guī)基金計超過469萬元，1-8月通過智能審核系統(tǒng)追回違規(guī)基金143萬元。

與此同時，全面建成“17個鎮(zhèn)級醫(yī)保服務(wù)點+351個村級服務(wù)點+7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站”全域覆蓋的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托基層服務(wù)點，通過入戶走訪、電話詢問等方式摸排重點人群基本情況，對老弱、殘疾、大病等行動不便、出門困難的居民提供上門服務(wù)，幫助解決參保繳費(fèi)、計算報銷比例、享受醫(yī)療救助等群眾最關(guān)心的問題，加強(qiáng)對特殊人群的關(guān)愛呵護(hù)。截至目前，已累計提供一對一“上門辦”服務(wù)3740人次，真正將醫(yī)保服務(wù)和宣傳觸角延伸下沉到基層末端。