11月24日，馬鞍山市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)咸彬就馬鞍山市門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)有關(guān)情況進(jìn)行發(fā)布，并回答了記者的提問。

　　馬鞍山市從2009年起一直探索跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，相繼實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)、跨省住院和普通門診醫(yī)療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。2021年5月，馬鞍山市在全省率先探索開展門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，被列為我省當(dāng)時(shí)唯一一個(gè)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)城市；2021年6月8日，率先在上海開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)；2022年6月27日，馬鞍山市門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作基本實(shí)現(xiàn)覆蓋全國(guó)。截至目前，門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1806人次。

　　目前，有5大門診慢特病病種納入門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，分別為高血壓、糖尿病、腎透析、腫瘤門診放化療、器官移植抗排異的治療。符合條件的參保人員跨省就醫(yī)時(shí)，相關(guān)治療費(fèi)用可直接結(jié)算。

　　異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算問題，近年來備受關(guān)注。為切實(shí)解決這一群眾急難愁盼問題，方便參保群眾就醫(yī)問診，市醫(yī)保局根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，以全省“四個(gè)率先”全面推動(dòng)門診特慢病異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)落實(shí)落地。

　　率先實(shí)現(xiàn)待遇報(bào)銷“實(shí)時(shí)辦”。門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算采取“就醫(yī)地目錄范圍，參保地待遇政策”的就醫(yī)結(jié)算模式，參保人員持醫(yī)?？稍谕獾貙?shí)時(shí)結(jié)算門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用。

　　率先實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算“多方位”。門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算先期在上海市的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院開展，后逐步擴(kuò)大至全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，打破原來長(zhǎng)居異地人員僅能選定就醫(yī)地2—3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的局限，實(shí)現(xiàn)全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療資源全共享。同時(shí)，自此實(shí)現(xiàn)跨省住院、普通門診、慢特病門診等多方位直接結(jié)算，門診慢特病基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等各項(xiàng)待遇也實(shí)現(xiàn)一站式同步結(jié)算。

　　率先實(shí)現(xiàn)慢病病種“全覆蓋”。為保障門診慢特病參保人員在外就醫(yī)需求，市醫(yī)保部門在為跨省異地就醫(yī)參保人員開通5個(gè)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算之外，還將剩余65個(gè)門診慢特病種全部納入門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，率先實(shí)現(xiàn)慢病病種“全覆蓋”。

　　率先實(shí)現(xiàn)就醫(yī)備案“快捷辦”。針對(duì)參加馬鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且長(zhǎng)期居住在南京、上海等地，并已辦理長(zhǎng)期居住異地安置且享受門診慢特病待遇的人員，其按照規(guī)定辦理“門診慢性病”病種準(zhǔn)入(變更)手續(xù)及異地安置就醫(yī)手續(xù)后，無須再備案，即可在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院使用本人二代社?？ǎM(jìn)行門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算；針對(duì)未辦理長(zhǎng)期居住異地安置且享受門診慢特病待遇的人員的本市參保人員，可通過“馬鞍山醫(yī)保”微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、皖事通、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等多種渠道辦理異地就醫(yī)備案，審核通過后即可在外地刷卡直接結(jié)算。

　　下一步，市醫(yī)保部門將進(jìn)一步加強(qiáng)門診慢特病跨省異地就醫(yī)政策宣傳，完善大數(shù)據(jù)功能，優(yōu)化結(jié)算流程與服務(wù)，通過擴(kuò)大門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算病種范圍等惠民措施，滿足更多參保人員異地就醫(yī)的需要。