原標(biāo)題:蕪湖市在全省率先開(kāi)展2019年度跨省大病醫(yī)療結(jié)算
記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉,蕪湖市醫(yī)保中心已在安徽省率先開(kāi)展2019年度跨省就醫(yī)大病醫(yī)療費(fèi)用主動(dòng)結(jié)算服務(wù)。
據(jù)介紹,蕪湖市醫(yī)保中心通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),全面梳理篩查上年度市本級(jí)參保人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算大病醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)信息,主要篩查個(gè)人負(fù)擔(dān)超2萬(wàn)元以上部分的大額費(fèi)用,重點(diǎn)掌握其中的自費(fèi)藥品使用情況。經(jīng)梳理審核后,共有275名患者符合享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)政策規(guī)定的合理自費(fèi)藥品待遇,基金再次補(bǔ)充支付96萬(wàn)余元,補(bǔ)償款項(xiàng)直接轉(zhuǎn)入其個(gè)人社??ń鹑谫~戶(hù)。
根據(jù)安徽省規(guī)定,參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)后,合理的自費(fèi)藥品可以享受補(bǔ)償。參保者異地就醫(yī)直接結(jié)算,起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行參保地政策,但藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施執(zhí)行就醫(yī)地政策,所以需要參保地進(jìn)行補(bǔ)充補(bǔ)償。蕪湖市醫(yī)保中心此舉既保障大病患者的切身利益,又解決了跑腿報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。
為此,蕪湖市醫(yī)保中心安排專(zhuān)人,從數(shù)百萬(wàn)條數(shù)據(jù)中人工篩選出符合條件的職工名單及費(fèi)用,經(jīng)審核后,為市本級(jí)275人及時(shí)辦理支付手續(xù)。截至目前,除2名未開(kāi)通金融賬戶(hù)者,其余273人補(bǔ)償款項(xiàng)已全部到賬。(記者 陳旻)