怎樣促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),從而提高救助資金使用效率?蕪湖市醫(yī)保部門從政策、規(guī)劃、經(jīng)辦多方加力,全面推進醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌。
蕪湖市于2020年開始著手部署醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌。對于面臨的各縣市區(qū)政策不統(tǒng)一的情況,堅持就高不就低、同城同待遇的原則,于2020年6月聯(lián)合財政、民政、扶貧四部門印發(fā)《蕪湖市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行規(guī)定》,統(tǒng)一全市醫(yī)療救助政策。隨著脫貧攻堅取得全面勝利,醫(yī)療救助托底保障需求日益凸顯。為有效鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施,2021年11月,蕪湖市再次以7部門聯(lián)合發(fā)文的方式,印發(fā)《蕪湖市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略》,對醫(yī)療救助政策進一步優(yōu)化和調(diào)整。新的醫(yī)療救助政策既避免過度保障、防范福利主義,又實現(xiàn)了人員分類施策、待遇有效落實。2021年6月,我市高規(guī)格以市委市政府名義印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施辦法》,明確醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌工作要求。醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌最核心的問題是資金保障。經(jīng)測算,2021年全年蕪湖市醫(yī)療救助資金支出較2020年將增加5586萬元。為有效緩解地方財政壓力,蕪湖市建立醫(yī)療救助各級分擔機制,加大市級財政資金投入。2022年醫(yī)療救助資金市級財政投入將增加1000萬元。
有了統(tǒng)一政策體系和規(guī)劃部署,還要讓服務(wù)做到位。我市醫(yī)保一方面對救助對象,建立與民政、鄉(xiāng)村振興部門定期數(shù)據(jù)交換機制,確保救助對象動態(tài)更新、精準識別。同時經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立單獨的醫(yī)療救助支出戶,醫(yī)療救助資金發(fā)放由原先的個人申請、醫(yī)保審批、財政集中統(tǒng)一發(fā)放轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人申請、醫(yī)保審批并實時發(fā)放,大大縮短了資金發(fā)放周期。另一方面,對定點醫(yī)療機構(gòu),嚴格按照經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程與基本醫(yī)保同步結(jié)算醫(yī)療救助墊付資金,定點醫(yī)療機構(gòu)從申請到撥付不超過一個月,確保醫(yī)療救助對象“一站式”結(jié)算待遇的落實,減輕定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力。
2021年蕪湖市獲批全省醫(yī)療保障機構(gòu)管理體制改革試點城市。2022年,蕪湖市還將根據(jù)試點建設(shè)工作安排,著力構(gòu)建“醫(yī)療保障市縣一體化管理服務(wù)”體系,進一步提升經(jīng)辦服務(wù)效能。