3月7日,記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉,蕪湖市智慧醫(yī)保平臺(tái)正式上線,先期開(kāi)通慢性病管理、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同三大子系統(tǒng),蕪湖市進(jìn)入“智慧醫(yī)?!睍r(shí)代。
據(jù)悉,智慧醫(yī)保平臺(tái)依托于省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái),基于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù),充分結(jié)合蕪湖個(gè)性化需求,提供了醫(yī)保資源同社會(huì)資源共享及有效利用的新型模式。
記者了解到,智慧醫(yī)保賦能慢病管理更精細(xì),通過(guò)醫(yī)師處方分析、系統(tǒng)智能預(yù)警等方式,強(qiáng)化了源頭管理,對(duì)可能存在的大處方、不合理用藥等疑似違規(guī)行為進(jìn)行預(yù)警,為進(jìn)一步查處提供線索。
同時(shí),通過(guò)收集全市“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)慢病醫(yī)保結(jié)算的數(shù)據(jù),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、病種類型、慢特病用藥目錄、藥品用量、醫(yī)?;鹬Ц肚闆r等進(jìn)行分析模擬,可得出全市慢性病醫(yī)保數(shù)據(jù)模型,為后期優(yōu)化政策、全市慢性病用藥采購(gòu)等提供了科學(xué)支撐,助力慢病管理科學(xué)化。
該系統(tǒng)還打通了醫(yī)保內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)之間、市有關(guān)部門之間以及與省平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)壁壘,現(xiàn)在系統(tǒng)可生成參保、經(jīng)辦、醫(yī)保費(fèi)用等6大類27小類數(shù)據(jù)分析報(bào)表,并可監(jiān)測(cè)市政務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)的經(jīng)辦服務(wù)好差評(píng),倒逼醫(yī)保服務(wù)升級(jí)。
另外,通過(guò)數(shù)據(jù)交換,參保人信息可及時(shí)更新維護(hù),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同辦理。例如死亡人員可直接通過(guò)系統(tǒng)辦理參保關(guān)系中止,無(wú)需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提取相關(guān)部門死亡數(shù)據(jù)并核實(shí),極大地減輕了基層經(jīng)辦工作壓力,有效推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)智能化。