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淮安

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我市醫(yī)?!凹彝ス矟?彰顯“城市溫度”

自2023年2月1日起,我市開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭使用共濟功能,實現(xiàn)家庭成員之間醫(yī)保個人賬戶余額共享。家庭成員發(fā)生符合個人賬戶資金使用范圍的費用,可以通過個人賬戶家庭共濟的方式,享受家庭共濟待遇,實現(xiàn)個人醫(yī)藥費通過家庭共濟分擔(dān)。我市已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地家庭共濟,即共濟人和被共濟人在省內(nèi)參保但不在同一個統(tǒng)籌區(qū),也可以共濟使用。截至今年4月底,我市職工醫(yī)保家庭共濟總綁定人數(shù)為26.57萬人。

目前,我市職工醫(yī)保基金共分為兩塊,即統(tǒng)籌基金和個人賬戶。我市實施省內(nèi)門診共濟后,參保職工個人賬戶具有異地共濟功能,擴大了個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金允許父母、子女、配偶共濟使用,既能減輕家庭負(fù)擔(dān),又能防止個人賬戶基金無效沉淀,解決“平時不用,用時不夠,有人用不了,有人不夠用”的問題。

市民享受職工醫(yī)保家庭政策需要滿足四個條件。一是主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟關(guān)系。二是主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系,如需變更,可以在退出后再加入新的共濟關(guān)系;家庭成員只能被一個主賬戶人綁定,主賬戶人可以綁定多個家庭成員。三是主賬戶人的賬戶余額只能單向流出。四是家庭成員必須持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。

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