記者日前從市醫(yī)療保障局獲悉,為守好群眾“看病錢(qián)”,市醫(yī)保部門(mén)通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治、創(chuàng)新監(jiān)管方式等舉措,織密醫(yī)保基金“安全網(wǎng)”。截至目前,已陸續(xù)解除8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店服務(wù)協(xié)議,依法依規(guī)約談22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問(wèn)題,市醫(yī)保部門(mén)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店開(kāi)展拉網(wǎng)式排查,對(duì)發(fā)現(xiàn)部分藥店存在“先藥后方”、處方無(wú)藥師簽字等問(wèn)題,依法依規(guī)約談相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。還組織開(kāi)展回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),全面排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店張貼小廣告回收醫(yī)保藥品、套取醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)等違法違規(guī)行為。
為提升監(jiān)管效能,市醫(yī)保部門(mén)還運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人臉識(shí)別技術(shù)開(kāi)展掛床住院智能巡查,通過(guò)對(duì)住院患者身份的實(shí)時(shí)驗(yàn)證,查處通過(guò)虛假住院、掛床等手段騙取醫(yī)?;鹦袨?,自有關(guān)平臺(tái)上線(xiàn)運(yùn)行以來(lái)共下發(fā)巡查指令60次,對(duì)全市40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況核查。為檢驗(yàn)“智能巡查”系統(tǒng)成果,還對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抽查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)別住院病人不在院等情況,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行提醒談話(huà)。
記者 楊正文 通訊員 張秋云 劉路