胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一,在“腫瘤界”素有“癌癥之王”的稱號,由于起病癥狀隱匿且不典型,常常一發(fā)現(xiàn)就來勢洶洶,給治療增添很大難度。近日,合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)普外科成功為一名90歲高齡胰腺癌患者實施胰十二指腸根治切除術。
“患者張奶奶就診時上腹部疼痛并伴有重度黃疸,大便已呈白陶土色狀。”憑借經(jīng)驗,普外科副主任醫(yī)師張軍迅速判斷膽汁無法正常排入腸道所致,經(jīng)CT等相關檢查后發(fā)現(xiàn)患者的膽總管下段、十二指腸腸壁及胰頭部位均見癌組織。幸運的是,癌組織的位置較淺且處于早期,手術是唯一可能根治的方法。盡管已經(jīng)90歲高齡,張奶奶和家屬經(jīng)過商量還是決心手術“除癌”。
“胰腺癌手術是普外科最大的手術,因它涉及的臟器最多,且消化道的重建過程極為復雜,加之患者的高齡與基礎病更增加了手術的難度。”該院廣德路院區(qū)普外科李良主任團隊經(jīng)過充分術前討論,決定采用傳統(tǒng)開放手術,為患者實施胰十二指腸根治切除術,并聯(lián)合呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多個學科對張奶奶的病情制訂了手術方案。
手術當天,李良主任團隊發(fā)現(xiàn)患者的胰腺萎縮嚴重,胰管極細,直徑小于1mm,最細的引流管都無法正常放入,加之老人的器官組織脆化,對其縫線打結的力度要求極其精準,稍有不慎就會導致撕裂。團隊醫(yī)生利用實心支架做支撐,套入引流管,以搭橋方式緩緩推進,最終順利完成手術??紤]到張奶奶的身體狀況,整個手術用時控制在3小時內(nèi)完成,極大程度上保證了手術的安全。術后十天,老人已經(jīng)可以正常進食并下床走動了。
合報醫(yī)點通工作室
合肥通客戶端﹣全媒體記者 唐萌 通訊員 潘雨桐 李歡