今年以來(lái)，碭山縣醫(yī)保局聚焦“整治騙取醫(yī)?；饐?wèn)題”，不斷推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)?；稹叭湕l”監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，守護(hù)群眾“救命錢(qián)”。

加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。常態(tài)化開(kāi)展監(jiān)督檢查，確保實(shí)現(xiàn)“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日?；恕⑨t(yī)保監(jiān)管部門(mén)抽查復(fù)查”三個(gè)全覆蓋。明確細(xì)化醫(yī)保領(lǐng)域集中整治重點(diǎn)，注重基金監(jiān)管領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題全覆蓋整治，逐一梳理整治問(wèn)題清單。開(kāi)展特殊人群和單次住院大額醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)線(xiàn)索核查、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)項(xiàng)目等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

提升智能監(jiān)管功效。推行技術(shù)應(yīng)用，通過(guò)系統(tǒng)審核通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、扣除違規(guī)費(fèi)用等方式，同步開(kāi)展線(xiàn)上、線(xiàn)下自查自糾，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范自身醫(yī)療收費(fèi)行為，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)自查，形成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、反饋問(wèn)題、糾正問(wèn)題的良性循環(huán)，有效縮短管理反饋時(shí)效。

完善協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。成立分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、公安、財(cái)政、數(shù)據(jù)資源管理、衛(wèi)健、民政、人社、市場(chǎng)監(jiān)管等多部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的牽頭作用，綜合運(yùn)用行政、司法等手段，嚴(yán)懲重罰欺詐騙保的單位和個(gè)人。