□記者 陳旻 程中玉

“兩病”是高血壓、糖尿病兩種基礎(chǔ)性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，也是慢性病中最常見(jiàn)的兩種。近年來(lái)，我市醫(yī)保部門(mén)從政策保障到便民服務(wù)，通過(guò)“四個(gè)融合”，全方位完善我市城鄉(xiāng)居民“兩病”門(mén)診保障機(jī)制，切實(shí)減輕參保居民“兩病”用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

一是將保障人群與慢性病管理相融合。我市充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理優(yōu)勢(shì)，將未達(dá)到門(mén)診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)但確需采取藥物治療的“兩病”人群全部納入“兩病”保障范圍。暢通醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，要求基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“兩病”保障人群建立慢性病管理檔案，并定期進(jìn)行隨訪、跟蹤，讓“兩病”人群用藥有保障、病程有監(jiān)測(cè)、定期有隨訪。

二是把醫(yī)保經(jīng)辦與衛(wèi)生服務(wù)相融合。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局優(yōu)勢(shì)，市醫(yī)保部門(mén)將區(qū)域內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）、一體化管理的村衛(wèi)生室均納入“兩病”定點(diǎn)范圍。目前，我市已有394家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通“兩病”就診權(quán)限，“兩病”人員在上述定點(diǎn)機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)購(gòu)藥均可按規(guī)定直接享受費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，省去“兩病”人群往返經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理準(zhǔn)入和報(bào)銷(xiāo)煩惱。

三是讓政策宣傳與健康教育相融合。將“兩病”用藥保障機(jī)制政策宣傳與基層健康教育相結(jié)合，日?；_(kāi)展慢性病健康教育活動(dòng)，在入戶(hù)隨訪時(shí)一并對(duì)“兩病”預(yù)防知識(shí)、用藥保障政策進(jìn)行宣傳，做到政策宣傳全覆蓋、咨詢(xún)服務(wù)多渠道。

四是把用藥保障和集采惠民相融合。市醫(yī)保局督促基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家藥品集采工作，配足配齊“兩病”用藥，讓集采藥第一時(shí)間進(jìn)入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。最新統(tǒng)計(jì)顯示，通過(guò)推動(dòng)用藥保障和藥品集采相融合，“兩病”用藥價(jià)格平均降幅53%以上，其中最高降幅達(dá)90%。

“市醫(yī)保部門(mén)按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的工作要求，通過(guò)‘四個(gè)融合’做實(shí)做細(xì)‘兩病’門(mén)診用藥保障工作，不斷提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障獲得感、幸福感?！笔嗅t(yī)保中心居民醫(yī)保管理科科長(zhǎng)王小專(zhuān)介紹說(shuō)，截至7月底，我市參保居民“兩病”就診共計(jì)190.43萬(wàn)人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用1.27億元，基金支付總額5792萬(wàn)元。