鳳陽(yáng)縣堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，回應(yīng)群眾關(guān)切，聚焦慢性病患者就醫(yī)購(gòu)藥難題，積極探索創(chuàng)新，推動(dòng)全縣慢性病人群就診向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，慢性病就診47911人次，同比增加20019人次，增幅71.77%。

優(yōu)化慢性病管理體系。以緊密型縣域醫(yī)共體為依托，組建“1+N”慢性病管理服務(wù)指導(dǎo)組，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、村（社區(qū)）為核心，組建“15+N”慢性病管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者分類分級(jí)管理。形成村級(jí)為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理、縣級(jí)統(tǒng)籌的三級(jí)慢性病綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

優(yōu)化基層藥品供應(yīng)。根據(jù)國(guó)家藥品目錄，結(jié)合本地實(shí)際用藥需求，確定全縣統(tǒng)一的慢性病藥品采購(gòu)目錄，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院登記上報(bào)，牽頭醫(yī)院慢性病藥房統(tǒng)一匯總采購(gòu)配送，實(shí)現(xiàn)“登記”“上報(bào)”“采購(gòu)”“配送”流程的閉環(huán)管理，讓慢性病患者在家門(mén)口就能拿藥。依托智能監(jiān)控系統(tǒng)，規(guī)范慢性病診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

優(yōu)化資格申請(qǐng)服務(wù)。健全慢性病資格申請(qǐng)“線下+線上”多渠道辦理流程，縮短辦理時(shí)限。下發(fā)慢性病試點(diǎn)人群名單，由鄉(xiāng)村醫(yī)生組織摸排，以村（社區(qū)）為單位統(tǒng)一登記造冊(cè)，建立健全電子健康檔案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病試點(diǎn)人群實(shí)行分類動(dòng)態(tài)管理。

優(yōu)化基層服務(wù)質(zhì)效。在兩所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立慢性病一體化門(mén)診，建立“醫(yī)療+醫(yī)保+健康管理”聯(lián)合協(xié)作機(jī)制。以村（社區(qū)）衛(wèi)生室為陣地，借助縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療衛(wèi)生資源，定期組織開(kāi)展疾病預(yù)防、慢性病健康教育宣講，向城鄉(xiāng)居民推送健康指導(dǎo)、用藥常識(shí)等科普知識(shí)，打通慢性病服務(wù)“最后一公里”。