足不出戶看好病、慢病管理有保障、優(yōu)質(zhì)資源更可及……今年以來，清江浦區(qū)聚焦群眾多元化就醫(yī)需求，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的覆蓋面和服務(wù)水平，為居民提供全周期、全過程的健康管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家醫(yī)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，建立起長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化的健康管理服務(wù)。為深化簽約服務(wù)內(nèi)涵，該中心依托“醫(yī)聯(lián)體”，將三甲醫(yī)院的?？漆t(yī)師優(yōu)質(zhì)資源納入團(tuán)隊(duì)之中，組建多學(xué)科融合的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并以“全專結(jié)合，醫(yī)防融合”方式，提升健康咨詢、慢性病管理、遠(yuǎn)程會(huì)診以及雙向轉(zhuǎn)診等工作質(zhì)效，讓老百姓實(shí)現(xiàn)“小病不出門、大病不奔波”。

為履行“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，清江浦區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)簽約對(duì)象的健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生需求，為每人建立一份健康檔案，實(shí)行分類管理，精準(zhǔn)提供一對(duì)一全流程跟蹤服務(wù)，變“人找服務(wù)”為“服務(wù)找人”，有效提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

截至目前，全區(qū)常住人口簽約率達(dá)42.3%；重點(diǎn)人群簽約率達(dá)70.74%。全區(qū)17家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共成立96支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成員包含中級(jí)醫(yī)師以上人員共152名，其中全科醫(yī)生62名、專科醫(yī)生24名，市直三級(jí)醫(yī)院專家人數(shù)66人。隨著越來越多的居民享受到這一便利的醫(yī)療服務(wù)，從健康咨詢、用藥指導(dǎo)到慢性病隨訪、康復(fù)醫(yī)療，多層次、個(gè)性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)越來越受到百姓認(rèn)可，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正由重點(diǎn)人群向全人群拓展、由廣泛簽約向做優(yōu)服務(wù)轉(zhuǎn)變、由居民健康有人管向家庭醫(yī)生管全面提升。