近日,家住興化市臨城街道雙潭村的華先生,從街道領(lǐng)取了鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目給他報(bào)銷(xiāo)的54590元,大大緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
去年8月,華先生被診斷患有腦動(dòng)脈瘤,后在常州市第七人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,住院總費(fèi)用花了28.6萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人需承擔(dān)7.97萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用。好在華先生全家都參加了臨城街道開(kāi)展的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目,出院后將相關(guān)住院材料通過(guò)APP拍照上傳申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),工作人員于5個(gè)工作日內(nèi)審核完畢,按照相關(guān)規(guī)定,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到個(gè)人起付線(xiàn)以上費(fèi)用的70%。
鄉(xiāng)村醫(yī)療互助由政府主導(dǎo),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位搭建互助管理服務(wù)平臺(tái)。通過(guò)群眾互助一點(diǎn)、政府出資一點(diǎn)、村集體支持一點(diǎn)、社會(huì)贊助一點(diǎn)的方式籌集資金,全部用于對(duì)參加互助的住院群眾,按病種定額公平補(bǔ)助,重點(diǎn)補(bǔ)助大病,具有“低成本、低繳費(fèi)、廣覆蓋、廣受益”的制度優(yōu)勢(shì),是政府基本醫(yī)保之外的互助式補(bǔ)充保障。據(jù)介紹,參保人員農(nóng)?;蛏绫?bào)完后,符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目再報(bào)一次,住院一次報(bào)銷(xiāo)一次,不限次數(shù)。
2023年,泰州市啟動(dòng)該項(xiàng)目試點(diǎn)工作,全市共45個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加試點(diǎn)任務(wù),702個(gè)行政村(社區(qū))307688戶(hù)家庭參與,參與率為61.71%。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照每人每年60至100元的籌資標(biāo)準(zhǔn),共籌資8465.612萬(wàn)元。
泰州市高港區(qū)白馬鎮(zhèn)去年參與了試點(diǎn)工作,該鎮(zhèn)2023年費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,其中群眾個(gè)人和鎮(zhèn)財(cái)政各承擔(dān)一半。對(duì)低保、特困供養(yǎng)、低保邊緣戶(hù)、困境兒童、原建檔立卡低收入農(nóng)戶(hù)、兩參人員、殘疾軍人、病退軍人、復(fù)員軍人及遺孀、烈士子女等人群,鎮(zhèn)財(cái)政給予全額資助。
從試點(diǎn)情況看,鄉(xiāng)村醫(yī)療互助具有“全病種”保障、“低門(mén)檻”補(bǔ)助、吸引多方資金注入、資金使用效率高、管理簡(jiǎn)便科學(xué)等優(yōu)點(diǎn),較好滿(mǎn)足了群眾對(duì)較大額度醫(yī)療費(fèi)用提高保障水平的需求,是政府三重基本保障的有益補(bǔ)充,受到了廣大農(nóng)村群眾的歡迎。
減輕參與群眾較大額度醫(yī)療負(fù)擔(dān)是鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目最核心的功能。截至5月31日,全市已報(bào)銷(xiāo)43862人次,發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款5112.5274萬(wàn)元,資金使用率60.39%,獲得補(bǔ)助的參與群眾,(起付線(xiàn)以上)平均減負(fù)39.56%。其中,個(gè)人年度累計(jì)補(bǔ)助金額最高111537元,年度累計(jì)補(bǔ)助次數(shù)最多的達(dá)到15次。