近日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，將持續(xù)推進“體重管理年”行動，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立體重門診。一時間，體重管理在線上線下引發(fā)熱議。

在杭州，開設減肥門診的醫(yī)院不少，但這兩天，康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心突然“火了”。原來，這家基層醫(yī)院不僅開設了運動健康門診，還附帶健身房，患者“不吃藥不打針”、在醫(yī)生的指導下“管住嘴邁開腿”，目前已有160余名轄區(qū)居民受益。

這個門診究竟有哪些特別之處？減重效果好嗎？哪些人群適合就診？這兩天，記者實地探訪。

門診開出的運動處方與健身器材緊密綁定

“體檢的時候醫(yī)生就告訴我要鍛煉，但具體怎么練，真搞不清楚……”聽說家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開出了運動健康門診，許大哥特地拿著單位的體檢報告過來掛了號。

作為一名互聯(lián)網(wǎng)工程師，許大哥平時久坐少動，身高不到1.7米的他體重已接近80公斤，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）已經(jīng)達到28，屬于“肥胖”級別，還被查出糖尿病，需要定期吃藥。

根據(jù)許大哥的綜合情況，康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心運動健康門診負責人劉海霞和他簽訂了家庭醫(yī)生服務協(xié)議，并開具了個性化的簽約服務包，制定了糖尿病患者專屬運動干預計劃——在這張?zhí)幏絾紊?，沒有出現(xiàn)一味藥劑，取而代之的是為期1個月、每周2到3次的運動方案。

讓許大哥感到稀奇的是，從運動健康門診走出去，穿過一條連廊，隔壁就是街道主辦的惠民性質(zhì)的“老百姓健身房”。劉海霞為他開具的運動處方，還會與健身房內(nèi)的運動干預健身器材緊密綁定，比如“跑步機每次25分鐘，每周3次；等速手臂開合訓練機，每次6組，每周4次；智能背部拉伸機，每次15分鐘”等?！翱礃幼右院蟛挥迷卺t(yī)院和健身場所之間來回跑了。”許大哥感慨。

對于這樣的配置，家住康橋街道的二孩媽媽胡女士也直呼方便：“我正在哺乳期，醫(yī)生讓我戒掉了豬蹄湯這類高脂肪、高熱量的食物，還在制定運動處方前給我做了心、肺、骨密度等體質(zhì)檢測，確保安全?，F(xiàn)在，我定期到這里的婦女健康中心做盆底肌和腹直肌修復，做完后再到隔壁的‘老百姓健身房’上普拉提課，效果不錯?！?/p>

家庭醫(yī)生團隊把好運動“準入門檻”

不過，并非每個來就診的患者都適合運動。

“我們有促肺功能改善和體重管理、促慢性病防控、促肢體康復、促產(chǎn)后康復和體態(tài)塑形、促脊柱側(cè)彎改善五大類運動促健康項目。但患者需要先經(jīng)過血壓、血脂、血糖、心肺功能等運動風險評估，再通過體適能測評，評估慢病和運動風險，最后決定是否適合通過運動干預進行健康管理?！笨禈蚪值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心負責人虞國榮坦言。

記者在現(xiàn)場看到，來運動健康門診就醫(yī)的患者，需要先接受大約30分鐘的運動評估和體質(zhì)測評。其中，心、肺功能測試最考驗耐力，為了得到精確的數(shù)據(jù)，每位患者都要進行6分鐘的心功能步行試驗和肺通氣功能檢查。同時，專業(yè)醫(yī)師會在一旁記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)患者在運動過程中的表現(xiàn)判斷是否需要停止測試。如果患者存在不宜劇烈運動的疾病，還可以佩戴心電監(jiān)測設備等進行測試。

當天的門診患者中，希望通過運動控制體重的54歲沈女士，就因為心臟問題被勸退了。

“她的冠狀動脈狹窄超70%，左前降支近段狹窄超70%。目前的健康情況不適合進行運動干預，而且她沒有運動習慣，采用運動干預帶來的健康風險較大，建議先治療。”劉海霞表示，來門診的患者有些是為了減肥、有些是為了增肌，為此，門診依托杭師大附屬醫(yī)院（杭州市體育醫(yī)院）醫(yī)聯(lián)體資源，聘請體育和醫(yī)療專家，組成包括全科醫(yī)師、中醫(yī)師、護士、運動健康師在內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊，負責把好“準入門檻”，“在運動干預的過程中，我們還會組建專屬‘家醫(yī)有約’微信群，負責全程監(jiān)督和答疑?！?/p>