隨著醫(yī)保公共服務(wù)的持續(xù)優(yōu)化升級(jí),鳳陽縣醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式,通過一系列務(wù)實(shí)舉措,將暖心服務(wù)貫穿醫(yī)保工作全過程,切實(shí)提升了群眾的獲得感和滿意度。
織密群眾健康“保障網(wǎng)”,打造醫(yī)保服務(wù)“零距離”。建立醫(yī)?!靶≌n堂”學(xué)習(xí)制度,每周四下午組織工作人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)保新政策,確保能夠準(zhǔn)確、全面地解答群眾對(duì)新政策變化的疑問;同時(shí),組織開展疑難問題集中研討活動(dòng),群策群力,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)共享和業(yè)務(wù)能力提升。在全縣各醫(yī)保窗口設(shè)置政策宣傳專區(qū),通過電子屏、宣傳手冊(cè)等形式,清晰展示各類醫(yī)保待遇、報(bào)銷流程等關(guān)鍵信息。2025年以來,線下累計(jì)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷2986人次、職工醫(yī)保報(bào)銷810人次,切實(shí)保障了參保群眾的合法權(quán)益。
架起便民服務(wù)“數(shù)據(jù)橋”,推動(dòng)醫(yī)保響應(yīng)“即時(shí)化”。落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”工作,進(jìn)一步優(yōu)化與縣醫(yī)院、中醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián),打通生育津貼“免申即享”網(wǎng)上通道,實(shí)現(xiàn)了足不出戶即可享受生育津貼的發(fā)放。異地就醫(yī)備案、門診慢特病待遇認(rèn)定等高頻事項(xiàng)均可以通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)辦理。在縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線醫(yī)保“刷臉”設(shè)備,群眾就醫(yī)無需攜帶社保卡,甚至無需用手機(jī)刷醫(yī)保碼,直接“刷臉”即可完成醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)。2025年以來,線上辦理生育津貼“免申即享”業(yè)務(wù)7人次,辦理異地就醫(yī)備案4277人次、門診慢特病待遇認(rèn)定5325人次,真正實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
做好困難群體“貼心人”,落實(shí)醫(yī)保關(guān)懷“全方位”。加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng),做好高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者的預(yù)警工作。組織工作人員對(duì)長(zhǎng)期患病、行動(dòng)不便的困難群眾開展上門走訪,詳細(xì)了解其醫(yī)療需求和實(shí)際困難。同時(shí),充分發(fā)揮村(社區(qū))網(wǎng)格員作用,及時(shí)摸排重特大疾病患者情況,確保醫(yī)療救助政策精準(zhǔn)落實(shí)。2025年以來,累計(jì)為特困人員、低保對(duì)象、返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難群體資助參保29568人次,資助金額1015.78萬元。實(shí)施醫(yī)療救助28753人次,救助金額1365.84萬元,切實(shí)減輕了困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。