兒童反復抽搐可能并非癲癇,而是內分泌疾病在“偽裝”。4月28日,記者從安徽省兒童醫(yī)院獲悉,近日該院接診了一例特殊病例,2歲女童小雨(化名)因“癲癇”治療兩年無效,最終被確診為假性甲狀旁腺功能減退癥。
據(jù)了解,兩年來小雨反復出現(xiàn)雙手抽搐,發(fā)作時手指呈特殊“爪狀”但意識清醒。雖然一直按癲癇治療,但小雨的癥狀始終未緩解,直到近期因身高明顯落后于同齡人,經(jīng)內分泌專科檢查才發(fā)現(xiàn):小雨的血鈣僅為1.38mmol/L(正常2.1-2.8),甲狀旁腺激素卻高達725.0pg/ml(正常12-88),最終確診為甲狀旁腺功能減退癥。通過規(guī)范的“鈣劑+活性維生素D”聯(lián)合治療,小雨的癥狀很快緩解。
這種罕見病為何會“模仿”癲癇?該院兒童內分泌科主任陳雨青介紹,甲狀旁腺功能減退癥是一種遺傳性疾病,患者的腎臟、骨骼等對甲狀旁腺激素不敏感,會導致血鈣持續(xù)偏低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)手足抽搐;血磷居高不下,影響骨骼發(fā)育,導致身材矮??;激素代償性升高,甲狀旁腺“拼命工作”卻收效甚微。
“當孩子出現(xiàn)以下情況時,建議及時檢測血鈣、血磷:反復手足抽搐,特別是“助產(chǎn)士手”姿勢即腕部屈曲、手指伸直并攏,拇指內收貼近掌心;抗癲癇藥物治療效果不佳;身高增長明顯落后;伴有特殊面容如圓臉、短頸等;手指/腳趾短粗畸形。”
陳雨青特別提醒,兒童抽搐≠癲癇,需排查代謝性疾病,生長發(fā)育遲緩可能是疾病信號,建議到??漆t(yī)院完善檢查,早期治療可避免智力損傷等嚴重后果。“雖然甲狀旁腺功能減退癥屬于罕見病,但通過常規(guī)血鈣檢測就能初步篩查。提醒家長要關注孩子成長中的異常表現(xiàn),及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。”
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合肥在線-合新聞 記者 唐萌 通訊員 孫雅鳳 楊簡