2024年以來(lái),市醫(yī)保部門持續(xù)完善基層醫(yī)保治理體系,推進(jìn)醫(yī)保高頻事項(xiàng)下沉至鎮(zhèn)村。通過(guò)規(guī)范服務(wù)方式、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),積極拓展15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦“服務(wù)圈”,切實(shí)提升群眾醫(yī)療保障獲得感和幸福感。
健全基層網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。全市89個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1370個(gè)村均建立醫(yī)保辦、醫(yī)保站,為群眾提供異地就醫(yī)政策咨詢、轉(zhuǎn)診備案及手工報(bào)銷等服務(wù),實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。建立日常監(jiān)督管理機(jī)制,常態(tài)化指導(dǎo)站點(diǎn)運(yùn)行,補(bǔ)齊便民設(shè)施,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,申報(bào)12家醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)。同時(shí),落實(shí)醫(yī)保隊(duì)伍培養(yǎng)機(jī)制,簽約了2000余名醫(yī)保管家,通過(guò)集中輪訓(xùn)、以干代訓(xùn)、視頻連線等形式,開(kāi)展“醫(yī)保明白人”培訓(xùn)59場(chǎng),覆蓋1500人次。
增加網(wǎng)點(diǎn)承辦事項(xiàng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦、醫(yī)保站調(diào)整增加異地安置退休人員備案、異地長(zhǎng)期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、協(xié)助開(kāi)展門診慢特病待遇網(wǎng)上認(rèn)定等9項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容。持續(xù)開(kāi)展“做醫(yī)保問(wèn)題清醒人”調(diào)研活動(dòng),以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病戶、“兩代表一委員”等為重點(diǎn),通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、交流座談、入戶走訪等形式掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村實(shí)際情況。累計(jì)發(fā)放問(wèn)卷3000余份,梳理解決問(wèn)題16類,及時(shí)將問(wèn)題化解在基層。
延伸醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。積極推進(jìn)將村級(jí)醫(yī)保服務(wù)納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務(wù)管理,將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作向村民組延伸,劃分15646個(gè)網(wǎng)格、設(shè)立1.9萬(wàn)名網(wǎng)格員,協(xié)助開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳、城鄉(xiāng)居民參?;I資、醫(yī)療救助入戶調(diào)查及意外傷害情況核實(shí)等工作。組織業(yè)務(wù)骨干到各村開(kāi)展醫(yī)保征繳政策宣講培訓(xùn),通過(guò)手把手、面對(duì)面交流指導(dǎo),提升基層干部、村醫(yī)辦事效能,讓服務(wù)“升溫”,讓辦事“加速”。自2024年9月居民醫(yī)保征繳工作啟動(dòng)以來(lái),累計(jì)面對(duì)面服務(wù)群眾10.8萬(wàn)人次。
規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程。醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)遵循“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))和“四最”(服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn))要求,做好醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)工作。統(tǒng)一規(guī)范移動(dòng)終端等線上辦理事項(xiàng),讓“數(shù)據(jù)多跑路”,“群眾少跑腿”。同時(shí)深入一線,用“秋爽行動(dòng)”打造老百姓家門口的醫(yī)保服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“零距離”。累計(jì)開(kāi)展活動(dòng)120余場(chǎng),覆蓋406個(gè)村(社區(qū)),現(xiàn)場(chǎng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)5400人次,發(fā)放各類宣傳資料37萬(wàn)余份。