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淮安

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淮安區(qū):“三項機制”筑牢困難群體“減壓閥”

為持續(xù)增進群眾醫(yī)保獲得感,淮安區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)格落實市級統(tǒng)籌醫(yī)療救助政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障效能,不斷健全因病致貧和因病返貧預(yù)警機制,努力保障和改善民生。

健全困難群眾參保情況核查機制。及時把握困難群眾參保去向,確保應(yīng)保盡保。通過數(shù)據(jù)比對、上戶摸排,精確掌握困難群體參保情況,并將未參保救助人員信息反饋至醫(yī)保部門進行參保。截至目前,已資助參保2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保11.4萬人。

健全困難群眾身份動態(tài)調(diào)整機制。多部門共享醫(yī)療救助對象信息并動態(tài)標(biāo)識。4月新增醫(yī)療救助對象標(biāo)識189人,取消標(biāo)識460人。及時對醫(yī)療救助對象進行身份動態(tài)標(biāo)識為醫(yī)療救助對象就醫(yī)實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算提供準(zhǔn)確的信息支撐。

健全困難群眾就醫(yī)“一站式”結(jié)算機制。對醫(yī)療救助人員就醫(yī)進行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。截至4月底,該區(qū)醫(yī)療救助對象市域內(nèi)“一站式”結(jié)算救助7.33萬人次,發(fā)生醫(yī)療救助費用2455.03萬元,提升了困難群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感。

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