本報訊（記者 陳旻 實習(xí)生 孟卓）記者從市衛(wèi)健委獲悉，繼以繁昌區(qū)和弋江區(qū)為省級、灣沚區(qū)為市級“兩病”（高血壓、糖尿?。┮惑w化管理試點后，今年南陵縣也新增為市級試點，通過醫(yī)防融合創(chuàng)新模式，構(gòu)建“防—診—治—管”全周期健康服務(wù)體系，推動“兩病”管理從碎片化向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變，為慢性病防治提供了可推廣的實踐經(jīng)驗。

據(jù)介紹，各試點區(qū)域通過推進醫(yī)療與公衛(wèi)信息系統(tǒng)一體化改造，實現(xiàn)診療數(shù)據(jù)與健康檔案實時共享，打造“兩病”智能管理模塊和預(yù)警平臺。

154家基層醫(yī)療機構(gòu)完成系統(tǒng)對接，為36.8萬名患者建立電子健康檔案，破解“醫(yī)防割裂”問題，避免重復(fù)檢查。通過健康檢查綜合評估，對“兩病”患者實施“紅、黃、綠”三色分級管理，簽訂差異化服務(wù)包并動態(tài)隨訪。目前全市已納入管理14.6萬余人，實現(xiàn)慢病管理精細化、全覆蓋。

為了強化基層力量，試點區(qū)域組建194名骨干醫(yī)師團隊下沉村衛(wèi)生室，新建立384支“區(qū)—鎮(zhèn)—村”一體化服務(wù)團隊，激活三級服務(wù)網(wǎng)，形成上下聯(lián)動的協(xié)同體系。同步暢通轉(zhuǎn)診優(yōu)服務(wù)，依托醫(yī)共體和市級平臺強化轉(zhuǎn)診保障，通過醫(yī)院支付外院專家會診費、降低轉(zhuǎn)診起付線等舉措，上半年為患者節(jié)省會診費268萬余元，緊密型醫(yī)共體內(nèi)逐級轉(zhuǎn)診2.6萬人次，確保服務(wù)不斷鏈。