市醫(yī)保局聚焦基層醫(yī)療保障服務體系,依托信息技術賦能基層治理,以優(yōu)質(zhì)辦理基層醫(yī)保服務事項“小切口”完善醫(yī)療保障“大民生”,有效提升了經(jīng)辦服務效能,暢通醫(yī)保便民服務“最后一公里”。
劃分網(wǎng)格站點,充實基層有人辦。依托鎮(zhèn)村級黨群服務中心等基層站點及村(居)民組網(wǎng)格員,在全市搭建1129家基層醫(yī)保服務站點,全力打造全市域覆蓋、點線面融合、高質(zhì)效運行的“醫(yī)保驛站”,搭建“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”,以服務下沉助力“千萬工程”、鄉(xiāng)村振興。授權配備1536名工作人員,分類加強基層人員培訓,開展業(yè)務比武練兵,持續(xù)提升工作水平,已為5萬多名群眾就近辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案、門診慢特病申請受理等醫(yī)保高頻事項。
整合事項清單,授權基層規(guī)范辦。明確市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級醫(yī)保服務范圍、操作流程及工作職責,落實縣有“專廳”、鄉(xiāng)有“專窗”、村有“專人”。針對群眾辦事急需、高頻醫(yī)保服務,細分服務事項,制定服務清單,將參保登記等直接經(jīng)辦和提供電子醫(yī)保憑證申領、異地就醫(yī)備案申請、醫(yī)療費用報銷幫辦代辦等醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū)),方便群眾就近辦理業(yè)務。截至目前,全市167個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)能提供不少于12項的醫(yī)保服務,1971個村(社區(qū))能提供不少于8項的醫(yī)保幫辦代辦、查詢咨詢服務。
建好信息系統(tǒng),賦能基層優(yōu)質(zhì)辦。深入推進信息賦能醫(yī)保服務和經(jīng)辦管理,依托醫(yī)保信息系統(tǒng)和“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號搭建“智慧醫(yī)保經(jīng)辦服務平臺”,提供集醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務辦理、進度查詢、結(jié)果評議為一體的全流程閉環(huán)服務網(wǎng),實現(xiàn)28項醫(yī)保業(yè)務從傳統(tǒng)的“窗口服務”到高效的“指尖辦理”。積極推廣應用醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)就醫(yī)購藥全流程、全業(yè)務脫卡“一碼通辦”,截至目前,全市醫(yī)保電子憑證累計激活745萬人。延伸部署醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端,在全省率先實現(xiàn)刷臉就醫(yī)、刷臉購藥、刷臉辦事。扎實推進醫(yī)保移動支付,全市53家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)移動支付結(jié)算,有效破解排隊時間長、看病不方便難題,讓醫(yī)保信息系統(tǒng)成為老百姓身邊有溫度、有速度、有廣度的“服務管家”,助力基層治理提質(zhì)增效。