為破解基層醫(yī)療資源分散、服務(wù)能力不足等難題，旌德縣衛(wèi)健委以構(gòu)建“縣強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，打破行政壁壘、資源壁壘和利益壁壘，實(shí)現(xiàn)“一家人、一本賬、一盤(pán)棋”，提升區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)效率和服務(wù)水平，讓患者在家門(mén)口就享受到更優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

組織架構(gòu)與管理機(jī)制融合。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為核心，整合10個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及58個(gè)村衛(wèi)生室，組建兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，推進(jìn)“人、財(cái)、物”統(tǒng)一管理，明確權(quán)責(zé)分工，避免各自為政。建立醫(yī)共體內(nèi)人員上下貫通工作機(jī)制，打破編制、人事關(guān)系壁壘，讓醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)共體內(nèi)雙向流動(dòng)。建立聯(lián)合會(huì)議制度，定期協(xié)商醫(yī)療資源分配、重點(diǎn)專科建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)等事項(xiàng)，確保各成員單位目標(biāo)一致。

醫(yī)療資源與服務(wù)能力融合。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，牽頭醫(yī)院承擔(dān)急危重癥救治、疑難病診療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)常見(jiàn)病診療、康復(fù)護(hù)理和健康管理。建立會(huì)診轉(zhuǎn)診綠色通道，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療格局。實(shí)行優(yōu)質(zhì)資源下沉，牽頭醫(yī)院定期派駐專家到基層坐診、帶教，幫助基層提升診療能力。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等技術(shù)，讓基層患者共享上級(jí)醫(yī)院資源。今年以來(lái)兩家牽頭醫(yī)院組織專家下沉438人次，開(kāi)展義診20余場(chǎng)次，診療患者4113人次。

人才培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制融合。統(tǒng)一人才培養(yǎng)。建立醫(yī)共體內(nèi)人才輪崗機(jī)制，選派基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)院骨干到基層駐點(diǎn)幫扶，提升整體專業(yè)水平。牽頭醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，上半年專家來(lái)旌坐診80人次，接診疑難重癥572人次，開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)18次。推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”模式，解決基層人才短缺問(wèn)題。2023年以來(lái)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)生18名，26名高考生與縣人民醫(yī)院簽訂定向培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議。

信息平臺(tái)與數(shù)據(jù)共享融合。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建成慢病管理中心，依托覆蓋醫(yī)共體各成員單位的電子病歷系統(tǒng)、健康檔案管理系統(tǒng)和轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者診療記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，通過(guò)在線問(wèn)診、慢病管理等，讓基層患者便捷獲取上級(jí)醫(yī)院服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)部做好雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像等平臺(tái)的服務(wù)支持工作。截至目前，雙向轉(zhuǎn)診累計(jì)完成1862次，縣域遠(yuǎn)程心電診斷21372次，縣域PACS（影像中心）協(xié)同診斷10636次。

醫(yī)保支付與利益共享融合。完善包干機(jī)制，強(qiáng)化利益共享。實(shí)行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的按人頭總額預(yù)算辦法，將籌資基金的95%作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，由醫(yī)共體包干使用，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬母軛U作用。強(qiáng)化醫(yī)?；鹨?guī)范管理，牽頭醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)保、公衛(wèi)、藥品等賬戶，將醫(yī)?；?、公衛(wèi)資金統(tǒng)一撥付，并及時(shí)核算保障資金有效運(yùn)轉(zhuǎn)。