進(jìn)一步深化醫(yī)藥體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓醫(yī)療服務(wù)延伸至每一個(gè)角落，是“健康中國(guó)”建設(shè)的基石。近年來(lái)，我市不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，大力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為更好守護(hù)基層群眾“健康線”提供有力保障。

變“居民跑”為“醫(yī)生跑”

大醫(yī)院專家送“診”入島

丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)四面環(huán)江，島上僅有世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一所醫(yī)院，既往存在醫(yī)療環(huán)境差、醫(yī)生配備不足、設(shè)備欠缺等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，居民生病、檢查往往只能坐車趕往市區(qū)。如何讓群眾不出島就能看好病，一直是政府及衛(wèi)生部門重點(diǎn)關(guān)心的問(wèn)題。

2014年12月13日，在世業(yè)鎮(zhèn)調(diào)研過(guò)程中，習(xí)近平總書記指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。在這句話的指引下，在全市各級(jí)政府及相關(guān)部門的支持下，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷完善醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)施配備，如今，這里的居民足不出島便可掛上市直醫(yī)院的專家門診號(hào)。

2015年，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院建立聯(lián)合門診，每周四，市一院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師柳迎昭都會(huì)驅(qū)車20公里，到衛(wèi)生院坐診，免去群眾就醫(yī)來(lái)回奔波的不便。

世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)星村村民杜俊珠說(shuō)：“我前些年參加政府組織的老年人免費(fèi)體檢，查出了糖尿病，需要到鎮(zhèn)江住院，掛了柳主任的專家號(hào)，讓我就在這里住院，說(shuō)基層一樣也能把病看好?！蹦壳?，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)8個(gè)全-?？坡?lián)合門診和1個(gè)聯(lián)合病房，基層就診率84%，全鎮(zhèn)二級(jí)以上高血壓患者占比從91.7%下降到36.6%，實(shí)現(xiàn)了“小病不出島，大病有依靠”的愿景。

近10年來(lái)，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)論是從人員配備、技術(shù)升級(jí)，還是醫(yī)療服務(wù)理念、科室設(shè)置，都發(fā)生了翻天覆地的變化，而這，也是我市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷夯實(shí)、跨越發(fā)展的一個(gè)縮影，是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，方便群眾就醫(yī)的有效實(shí)踐。目前，全市二、三級(jí)醫(yī)院已在基層開設(shè)135個(gè)全-專科聯(lián)合門診，建立20個(gè)以神經(jīng)科、骨科康復(fù)期患者為主的聯(lián)合病房，讓更多群眾在家門口能看病、看好病。

服務(wù)串“點(diǎn)”成“面”

就診人次實(shí)現(xiàn)量級(jí)增長(zhǎng)

黨的二十屆三中全會(huì)提出，要加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。潤(rùn)州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托城市醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)串“點(diǎn)”成“面”新變化。

“每次到大醫(yī)院看病，至少半天時(shí)間，像胃腸鏡、核磁共振這類檢查，更是排隊(duì)個(gè)把月，如今在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，小毛病問(wèn)診開藥2小時(shí)就能搞定，報(bào)銷比例也高于市級(jí)醫(yī)院?！睂?duì)于家門口醫(yī)院帶來(lái)的便捷就醫(yī)體驗(yàn)，居民張女士贊不絕口。

黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任欒立敏介紹，該中心于2012年建成使用，當(dāng)時(shí)每天接診患者僅五六十人次。為進(jìn)一步提升服務(wù)水平，將患者留在基層，黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“首診式”簽約和康復(fù)聯(lián)合病房，基層醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)將患者轉(zhuǎn)診至市一院就診或住院，患者不需要排隊(duì)掛號(hào)或開具住院證；上級(jí)醫(yī)院的康復(fù)期患者轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)，并安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員查房，保證治療的連續(xù)性和患者安全。在各種“硬支撐”下，去年，中心門診量達(dá)到23萬(wàn)人次，目前轄區(qū)內(nèi)88.6%的“老高糖”、慢阻肺、腦卒中、冠心病等8種慢病患者選擇在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診并接受連續(xù)健康管理，去年接受上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人達(dá)357例。

市衛(wèi)生健康委副主任朱朝陽(yáng)介紹，我市自2009年啟動(dòng)公立醫(yī)院“集團(tuán)化”改革，聯(lián)合三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等，先后成立3個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)和5個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)服務(wù)協(xié)同和資源共享，建立起“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療制度。

全市638支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

打通群眾健康服務(wù)“最后一米”

加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)、建立健全分級(jí)診療是醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一。

“中國(guó)好醫(yī)生”楊凌是京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心花山灣服務(wù)站站長(zhǎng)，從醫(yī)26年來(lái)，她一直堅(jiān)持扎根基層醫(yī)療一線，認(rèn)真對(duì)待每一名患者?！皸钪魅蜗裼H人一樣，非常負(fù)責(zé)任。這些年，我的高血壓、糖尿病這些老毛病被她控制得很好，花費(fèi)也不多，平均每月也就幾十元……”從宿遷來(lái)鎮(zhèn)江投靠女兒的徐大爺，六七年前經(jīng)親朋好友介紹來(lái)到花山灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，從此就成了楊凌的忠實(shí)粉絲。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是推進(jìn)分級(jí)診療制度的重要體現(xiàn)。如今隨著人們健康意識(shí)的提高，這種代表現(xiàn)代健康服務(wù)模式的“家庭醫(yī)生”，正走入越來(lái)越多市民的家中。

市衛(wèi)生健康委基層處處長(zhǎng)謝旭東介紹，目前，全市共組建了638支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，常住人口簽約率接近45%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到80%。對(duì)于失能（半失能）老人，以及行動(dòng)不便的患者，可由家庭醫(yī)生送藥上門，提供換藥、插管、導(dǎo)尿、鼻飼、褥瘡護(hù)理等上門服務(wù)。去年，全市開展家庭醫(yī)生預(yù)約上門服務(wù)2.57萬(wàn)次，建立家庭病床795張，打通了為百姓健康服務(wù)的“最后一米”。

“未來(lái)，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將持續(xù)以人民健康需求為核心，強(qiáng)能力、優(yōu)服務(wù)、辦實(shí)事、促發(fā)展，切實(shí)提升群眾獲得感和滿意度，持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，譜寫中國(guó)式現(xiàn)代化鎮(zhèn)江實(shí)踐新篇章?！笔行l(wèi)生健康委黨委書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)楊毅說(shuō)。（通訊員 馮新春 張爽 記者 楊泠）