今年以來，江蘇省靖江市醫(yī)保部門以“應(yīng)保盡?！睘槟繕?biāo)，通過精準(zhǔn)施策、創(chuàng)新服務(wù)、多維宣傳等舉措，推動(dòng)醫(yī)保擴(kuò)面提質(zhì)工作成效顯著。截至6月底，全市基本醫(yī)保年度參保擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)基本完成，參保人數(shù)達(dá)60.83萬人，參保率達(dá)99.18%，交出了一份暖心的民生答卷。
(圖為工作人員正在宣講醫(yī)保政策。)
市民馬先生今年年初因突發(fā)疾病，共花費(fèi)13.85萬元。因參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，馬先生僅自費(fèi)3萬余元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。在我市城南園區(qū)某企業(yè)上班的市民李先生近期因糖尿病并發(fā)癥住院，住院期間共產(chǎn)生治療費(fèi)用5000余元，經(jīng)過醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷，出院時(shí)，李先生個(gè)人自付費(fèi)用不足1000元。李先生還順利申報(bào)了醫(yī)保慢性病，此后在門診購買醫(yī)保目錄范圍內(nèi)糖尿病相關(guān)藥物時(shí)可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇……醫(yī)保撐起健康“保護(hù)傘”，讓群眾真正實(shí)現(xiàn)了有“醫(yī)”靠。
(圖為工作人員正在宣講醫(yī)保政策。)
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是獲得基本醫(yī)療保障的根本前提，靖江把醫(yī)保參保擴(kuò)面擺在重要位置，構(gòu)建起多部門通力協(xié)作、各鎮(zhèn)街全力攻堅(jiān)的立體化工作機(jī)制。市醫(yī)保局成立參保服務(wù)保障工作專班，深入開展醫(yī)保宣傳“六走進(jìn)”活動(dòng)——進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)“兩定機(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)，多途徑普及參保政策，定期開展督查通報(bào)，全力打好參保繳費(fèi)攻堅(jiān)戰(zhàn)。
實(shí)施“數(shù)據(jù)找人”，靖江持續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋面。全市多部門聯(lián)動(dòng)，深化跨部門數(shù)據(jù)共享比對，建立擴(kuò)面資源庫，精準(zhǔn)定位斷保、漏保等未參保企業(yè)和個(gè)人。結(jié)合近兩年參保情況，精準(zhǔn)篩查出新生兒、外來務(wù)工人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員等重點(diǎn)群體，分類推進(jìn)參保工作。市醫(yī)保局與衛(wèi)健部門聯(lián)動(dòng)，依托“出生一件事”機(jī)制，確保新生兒及時(shí)完成參保登記繳費(fèi)；聯(lián)合市人社局、市場監(jiān)管局、稅務(wù)局，發(fā)動(dòng)鎮(zhèn)街力量下沉，督促船舶修造、港口勞務(wù)、建筑施工及新業(yè)態(tài)等行業(yè)依法為務(wù)工人員參保。
(圖為工作人員正在宣講醫(yī)保政策。)
同時(shí)，靖江市醫(yī)保局還依托“醫(yī)保+醫(yī)療+金融”三網(wǎng)疊加的經(jīng)辦服務(wù)體系，將高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉至各“醫(yī)保驛站”，在全市256個(gè)村(社區(qū))、27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及4家金融機(jī)構(gòu)均開設(shè)醫(yī)保服務(wù)窗口。同步推行“一網(wǎng)通辦”，在醫(yī)保大廳設(shè)置“快辦窗口”、配備自助服務(wù)一體機(jī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一站式辦理、全城通辦”，讓群眾辦事更便捷。
通過擴(kuò)總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、聚合力、攻堅(jiān)突破，靖江市基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保36.94萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保23.89萬人，職工參保占比達(dá)60.73%，參保擴(kuò)面取得階段性成果。(張園 王玉軍)
