常熟市支塘鎮(zhèn)窯鎮(zhèn)村今年76歲的錢保娥，2023年開始參加鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目，每年個(gè)人只需繳費(fèi)50元，生病住院符合條件后就可以在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上再報(bào)一次。當(dāng)年5月，錢保娥因脊柱側(cè)彎住院治療，出院后除了基本醫(yī)保報(bào)銷，鎮(zhèn)里的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助還一次性補(bǔ)助16090元。近兩年，她總共住院7次，鄉(xiāng)村醫(yī)療互助累計(jì)補(bǔ)助了20422元。

自2022年以來，蘇州市聚焦農(nóng)村群眾醫(yī)保不足的“急難愁盼”問題，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助，通過“個(gè)人出一點(diǎn)，集體補(bǔ)一點(diǎn)，社會(huì)捐一點(diǎn)”的方式，相互幫助，切實(shí)提高農(nóng)村群眾大病保障水平，防止農(nóng)村群眾因病致貧返貧。

目前，蘇州各縣級(jí)市（區(qū)）均已開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助，全市51個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（涉農(nóng)街道）、693個(gè)村（涉農(nóng)社區(qū)）163.51萬名群眾自愿參與，平均參與率達(dá)72.82%，累計(jì)籌集醫(yī)療互助資金5.86億元，累計(jì)補(bǔ)助47萬人次，發(fā)放補(bǔ)助款4.26億元，群眾年度受益面達(dá)8.72%，平均減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)（起付線以上部分）40.79%。

比如，支塘鎮(zhèn)自2023年4月1日開展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目，累計(jì)籌資總額831.54萬元，截至今年2月27日，累計(jì)補(bǔ)助4784人次，發(fā)放補(bǔ)助金額655.89萬元。其中單次最高補(bǔ)助金額83700元，累計(jì)最高補(bǔ)助金額161309元，累計(jì)最多補(bǔ)助次數(shù)22次，平均減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)（起付線以上部分）42.12%。

蘇州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開發(fā)指導(dǎo)處處長(zhǎng)姚宏濤介紹，蘇州的鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點(diǎn)體現(xiàn)了“三個(gè)全”：一是“全人群”覆蓋，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村戶籍居民，以戶為單位，每人出資100元（個(gè)人出資50元，集體補(bǔ)助50元），不限年齡大小、健康狀況，均可自愿參加鄉(xiāng)村醫(yī)療互助；二是“全病種”保障，采取按DRG（疾病診斷相關(guān)分組）病種定額補(bǔ)助方式，1539個(gè)病種包含所有住院治療的疾病，群眾住院只要達(dá)到起付線就能享受補(bǔ)助；三是“全口徑”補(bǔ)助，起付線的統(tǒng)計(jì)口徑包含住院群眾所有個(gè)人支付金額，不區(qū)分醫(yī)保目錄內(nèi)還是目錄外費(fèi)用，單次住院個(gè)人支付金額滿3000元即可申請(qǐng)補(bǔ)助，單次住院最低可獲300元補(bǔ)助，最高可獲10萬元補(bǔ)助，且全年不限次數(shù)，年度累計(jì)最高可獲20萬元補(bǔ)助。

姚宏濤說，2024年，蘇州將鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點(diǎn)申報(bào)全國(guó)農(nóng)村改革試驗(yàn)區(qū)拓展試驗(yàn)任務(wù)。接下來，將在“自愿、合規(guī)、安全”的前提下，加大推廣力度，提高群眾的認(rèn)知度和參與率，制定出臺(tái)蘇州市鄉(xiāng)村醫(yī)療互助管理辦法，提升廣大農(nóng)民群眾獲得感、幸福感和安全感。