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南通

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市醫(yī)保局聚焦重點保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢

南通市醫(yī)保局聚焦重點,全面開展醫(yī)藥領域專項整治工作,以“零容忍”的態(tài)度,嚴肅查處、嚴厲打擊欺詐騙保行為,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。

一是聚焦重點行為。針對醫(yī)療機構誘導參保人員虛假住院、虛假參與醫(yī)療項目,在檢查、檢驗、康復理療時多記診療項目等行為,進一步摸清情況,開展專項檢查。

二是聚焦重點領域。將骨科、血透、重癥醫(yī)學等日常發(fā)生量大,違規(guī)串換、重復收費的隱蔽性強的項目列入監(jiān)管重點方向,充分發(fā)揮基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度,齊抓共管、形成合力,通過現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場督促、現(xiàn)場整改,切實加強醫(yī)保基金使用源頭監(jiān)管和治理。

三是聚焦重點問題。關注國家飛檢、省級監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題,舉一反三,全面排查整治,達到開展一次檢查,規(guī)范一類行為,治理一個領域的效果。實施“清單制”管理。制定醫(yī)保經(jīng)辦機構自查清單38條,梳理醫(yī)療機構自查清單272條,引導經(jīng)辦機構和定點機構規(guī)范使用醫(yī)?;?。

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