如東縣醫(yī)保局常態(tài)化開展醫(yī)?！斑M(jìn)醫(yī)院”活動，推動醫(yī)保政策在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地落實，進(jìn)一步深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，提升參保群眾的就醫(yī)體驗。

一是政策宣講進(jìn)醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療目標(biāo)同心。深入開展“六走進(jìn)”活動，主動將醫(yī)保政策送進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)護(hù)一線面對面宣講醫(yī)保政策，及時回應(yīng)醫(yī)護(hù)一線的疑問，提升醫(yī)保政策宣講效果。截至目前，累計組織40余次政策宣講進(jìn)醫(yī)院活動，促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時適應(yīng)醫(yī)保政策變化，主動將醫(yī)院發(fā)展納入醫(yī)改目標(biāo)中。

二是管理服務(wù)進(jìn)醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療發(fā)展同向。利用現(xiàn)代化信息手段，實現(xiàn)均次費用、門診住院比、CMI值變化趨勢等重點指標(biāo)監(jiān)測，定期對指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析，同時結(jié)合病案抽查、現(xiàn)場檢查等手段及時發(fā)現(xiàn)問題，形成醫(yī)院個性化“體檢報告”，醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同拿出針對性的方案，“一院一策”助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范發(fā)展。

三是業(yè)務(wù)終端進(jìn)醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療合力同效。下沉費用報銷、異地就醫(yī)備案等16項高頻業(yè)務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”。上線醫(yī)?！氨忝穹?wù)三張圖”系統(tǒng)，依托電子地圖載體，實現(xiàn)定點機(jī)構(gòu)對外服務(wù)事項信息的線上查詢。加快推動醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端全場景、全流程應(yīng)用，推動從“卡結(jié)算”到“碼通行”再到“刷臉辦”的升級，為參保群眾提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。