原標(biāo)題:繳費(fèi)分3檔 不分城與鄉(xiāng)
11月28日,金華市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了即將在2019年1月1日起正式實(shí)施的《金華市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。該辦法打破地域、身份限制,通過(guò)“全域統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、檔次可選”的“分檔統(tǒng)籌法”,讓群眾就醫(yī)服務(wù)“無(wú)異地”、同檔次待遇“無(wú)差別”。
按照辦法,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分一檔、二檔、三檔3個(gè)檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外,打破群體身份的限制,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、本地戶籍人員和外來(lái)人員。全體參保人員都可以自主選擇繳費(fèi)檔次,享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。
辦法還打破了地域限制,在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨縣(市)區(qū)域就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)同城同待遇,從而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,提高參保人醫(yī)療服務(wù)利用公平性、惠及全民,讓醫(yī)療資源相對(duì)不足的縣(市)參保人享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
個(gè)人賬戶也不再區(qū)分機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)、靈活就業(yè)人員。所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人,全部建立個(gè)人賬戶;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,不建立個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶可用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥費(fèi)用,以及支付參保人配偶、子女和父母普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)等。
在全市范圍內(nèi)就業(yè)的外來(lái)人員,由用人單位依法為其參加職工(一檔)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其他領(lǐng)取居住證的外來(lái)人員可選擇二檔、三檔參保繳費(fèi),享受本市戶籍人員同城醫(yī)保待遇。
本市戶籍的特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、生活不能自理的重度殘疾人、困難學(xué)生和市、縣(市、區(qū))政府確定的其他特殊困難人員,政府全額資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。困難人員住院和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇提升至原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。
據(jù)悉,今年金華參加基本醫(yī)保人數(shù)達(dá)500.13萬(wàn),參保率達(dá)99.30%,位列全省第一。全市大病保險(xiǎn)保費(fèi)征繳總額12.16億元,人均籌資243元,是省標(biāo)準(zhǔn)的6倍。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年全市20萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用的重特大疾病患者人均報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)到30萬(wàn)元。