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安徽出臺特殊醫(yī)保政策 門診慢性病患者可拿3個月藥

  人民網合肥1月31日電(周坤)記者從安徽省醫(yī)保局獲悉,為了最大程度減少安徽省基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病(以下簡稱“醫(yī)保門診慢性病”)人群流動、聚集造成疫情感染的風險,做好疫情防控期間醫(yī)保門診慢性病服務管理,安徽省制定了擴大門診處方量、延長報銷周期、實行聯(lián)網即時結算等系列特殊時期醫(yī)保政策。

  根據(jù)安徽省醫(yī)保局發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障局關于做好疫情防控期間醫(yī)保門診慢性病服務管理工作的通知》(后文簡稱,《通知》),在鑒定辦證方面,各統(tǒng)籌地區(qū)可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)或互聯(lián)網渠道、電話傳真等方式,受理參保人員醫(yī)保門診慢性病申請。逐步將參保人員在定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算的就診記錄,作為醫(yī)保門診慢性病鑒定證明材料,減少或取消書面證明材料。慢性病卡(證)可采取郵寄等方式送達參保人員,逐步過渡到通過信息系統(tǒng)標識慢性病身份。

  《通知》中提到,對患有高血壓、糖尿病等慢性病的參保人員,病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物,且符合長期處方制度規(guī)定的,醫(yī)保支付實行按長期處方結算。參保患者醫(yī)保門診慢性病一次處方藥量,可在遵循醫(yī)囑的條件下延長至3個月,減少老年人、有基礎疾病、免疫力低下等人群入院。

  同時在異地結算上,各統(tǒng)籌地區(qū)要健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng),醫(yī)保門診慢性病省內異地就醫(yī)費用原則上實行聯(lián)網即時結算。已開通醫(yī)保門診慢性病異地就醫(yī)即時結算的統(tǒng)籌地區(qū),要保持信息系統(tǒng)穩(wěn)定,提高在線結算率;未開通即時結算的,可通過微信、QQ、電子郵箱等互聯(lián)網渠道,收取參?;颊呔歪t(yī)證明材料掃描件,先行按規(guī)定結算費用。參保人員通過郵寄等方式,或在國家宣布疫情解除后3個月內補正就醫(yī)證明材料原件。因疫情防控需要,在統(tǒng)籌地區(qū)外臨時居住的醫(yī)保門診慢性病人員,在當?shù)囟c機構的購藥費用可按規(guī)定納入報銷。

  而在報銷周期上,參保患者因疫情防控等客觀原因,造成年度醫(yī)保門診慢性病醫(yī)藥費用未能及時報銷的,不受統(tǒng)籌地區(qū)基金決算年度等因素限制,醫(yī)保結算時間可延長至國家宣布疫情解除后?;踞t(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、健康脫貧綜合醫(yī)療保障等報銷周期參照本規(guī)定執(zhí)行。

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