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　　【人物簡介】

　　洪宜成：1939年出生，江蘇省南京市人。南京市中醫(yī)院洪宜成眼科主任醫(yī)師。1964 年開始從事中醫(yī)眼科臨床教學科研等工作，南京市名中醫(yī),中共黨員，江蘇省第六七屆人大代表。1956 年至 1958 年跟隨祖父洪立昇習醫(yī)于夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所，1959 年在市中醫(yī)院眼科隨祖父洪立昇習醫(yī)，1960 年至 1965 年在南京中醫(yī)班學習，1974 年任中醫(yī)眼科醫(yī)師、科負責人，1981年任主治醫(yī)師，1984 年任科主任，1987 年任副主任醫(yī)師，2007年被市中醫(yī)院聘為主任醫(yī)師。

　　享譽金陵，祖父創(chuàng)設(shè)洪氏眼科

　　全心盡力地幫患者把眼睛看好

　　【口述歷史】

　　金陵洪氏眼科是我們江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，創(chuàng)始人是我的祖父洪立昇。

　　我們洪家是中醫(yī)世家。我祖父的原籍并不在南京，是在安徽。聽我祖父講，他的父親就是醫(yī)生，也是中醫(yī)，這么算到我這一代算是第四代。

　　我祖父在家排行老三，他們?nèi)值芏际侵嗅t(yī)。老大是外科，老二是牙科。我祖父最早是在家里坐診行醫(yī)，和現(xiàn)在的私人診所差不多。過去的醫(yī)生，相當于我們現(xiàn)在的所謂的全科醫(yī)生，什么病都會看。我小時候就看到我們家有一個大匾，長條形的木匾，上面八個大字：“內(nèi)外婦兒，大小方脈”。意思就是內(nèi)科、外科、婦科、兒科，大人小孩病都能看。

　　能說病人到你這個診所了，你說我不會看啊，這個好像有點說不過去。所以過去的話，醫(yī)生基本上都是全科醫(yī)生，什么病都能看，若己不能為，則囑病人另請

　　我祖父在30歲左右的時候就小有名氣。當時社會上患眼病的人很多，但從事中醫(yī)眼科的人很少，在我們南京可以說是幾乎沒有。上世紀70年代，受江蘇省衛(wèi)生廳的委托，江蘇省中醫(yī)眼科專業(yè)委員會做了一個調(diào)查，調(diào)查顯示，江蘇全省專業(yè)的中醫(yī)眼科醫(yī)生不足十人。

　　我祖父當時見社會上中醫(yī)眼科醫(yī)生很少，就立志從“內(nèi)外婦兒”轉(zhuǎn)向?qū)ｉT的眼科，做中醫(yī)眼科。以前我們家的診所是在南京市秦淮區(qū)琵琶巷34號。這個診所，我現(xiàn)在還記憶猶新。從大門進來以后，有個大的屏風，屏風后面有個天井，過了天井就是堂屋，也就是我祖父行醫(yī)看病的地方。那時候病人很多，來自個各方面，可以說是絡(luò)繹不絕。病人來了后要領(lǐng)掛號的木牌子，我們南京人叫籌碼，其實就是竹制的長形的掛號牌。病人領(lǐng)到籌碼以后，依次來看。

洪立昇，時年75歲

　　祖父在南京還是較有名氣的。多病人都叫他“洪三爺”，因為他在家里排行老三嘛。我記得家里當時藏有好多書，都是線裝的、宣紙的，一本一本的書到處堆的都是。堂屋的背墻上面有幅很大很高的畫，這幅畫寬有1米左右，長大概的有2米。畫上面的是什么呢?就是一個老醫(yī)生的畫像。我小時候不懂，后來因為對畫感興趣，就問祖父這是誰。祖父說這就是我們中醫(yī)的老祖師爺，中醫(yī)的前輩孫思邈。

　　畫上面，孫思邈老先生騎在一個虎背上面，旁邊是個年青人，是孫思邈的徒弟，背上掛了一個葫蘆，手拿長竹桿，這是為了爬山和采藥方便。我很好奇，就問祖父，我說這個老先生還能騎在虎背上面，這個虎能讓他騎嗎?旁邊的年輕人還站在虎旁，也沒關(guān)系嗎?他們就不怕老虎把它吃掉嗎?我祖父就給我講了一個故事。

　　有一天，孫思邈師徒二人上山去采藥，走到半山上，看到前面一只老虎伏在地上。離他們不遠。那個徒弟看到了，就說老師，你看前面一只虎，今天我們恐怕性命難保了。孫思邈說，用我們中醫(yī)望聞問切來看這個老虎，它趴在地上不動，也沒有要吃人的眼神。不要慌張，我們不妨前去看一看。徒弟害怕，說萬一被老虎吃了怎么辦，孫思邈連說，不會不會，其實他已經(jīng)心中有數(shù)。他發(fā)現(xiàn)，這個老虎可能眼睛看不到了。因為這個老虎雙目并沒有對著孫思邈師徒二人。徒弟戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地跟在孫思邈后面，來到了這個老虎的旁邊。師徒二人仔細地觀察了一下，這個老虎確實是雙目呆滯，沒有一點神光。孫思邈斷定，這個老虎兩眼肯定是看不到了，便從葫蘆里拿出藥給老虎治療。師徒二人和老虎共處了兩三天，把老虎的眼睛治好了。老虎為了感恩，對孫思邈說：先生在外面采藥，到處奔波，爬山越嶺，我就給你當個牛，你騎在我背上，我背著你走。

　　這是個神話故事，所以就畫了這么一幅畫出來。我后來想，祖父為什么要把這樣一幅畫掛在我們堂屋的墻上，還掛的那么高。實際上，祖父就是想表達一個意思，他作為一個眼科醫(yī)生，要全心盡力地給病人治病，把病人眼睛看好。

　　解放以后，我們南京成立中醫(yī)聯(lián)合診所，我祖父毅然地站出來，放棄私人行醫(yī)，帶頭組織大家成立夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所，并任所長。當時診所里面有內(nèi)科、兒科、外科、針灸科，他在眼科。

　　南京市中醫(yī)院是1956年成立的，我祖父1958年調(diào)到了市中醫(yī)院，是我們市中醫(yī)院第一任眼科主任。那時候的病人多，他一天要看100多號。這一做就是幾十年，直到他去世，他是97歲去世的，去世前兩個月還在我們醫(yī)院上班。

　　那個時候，我們很多的老紅軍、老干部，像江蘇省的省委書記江渭清，江蘇省委代理第一書記陳光等這些首長都來看過眼病，還有劉伯承元帥也找祖父看過眼病。我記得當時是六十年代初困難時期，劉伯承元帥來了兩次，每次我都在旁邊陪著祖父診療。

洪宜成(前排右二)參加南京中醫(yī)藥大學研究生畢業(yè)答辯

　　【歷史現(xiàn)場】

　　南京市秦淮區(qū)琵琶巷34號，早年的洪氏眼科診所就設(shè)在那里。

　　在洪宜成記憶中，堂屋的背墻上面有幅很大很高的畫，這幅畫寬有1米左右，長大概的有2米。畫上畫的是孫思邈師徒上山采藥、途中救治一只老虎眼疾的故事。

　　洪宜成說：我對這幅畫的印象特別深，每次給學生講課的時候，都會以此類有關(guān)中醫(yī)藥的有趣故事開頭，激發(fā)學生學習中醫(yī)興趣，聽好每節(jié)課。

　　眼睛是人的重要器官

　　祖父治療眼疾強調(diào)整體觀念

　　【口述歷史】

　　祖父非常謙虛親和，對病人無微不至，這是我一生當中銘記在心的，也是我現(xiàn)在行醫(yī)的座右銘。對貧窮的病人，他從來不收費，不但不收費，而且還把很多外用藥，都是我們自己做的，分送給病人。

　　從小耳聞目染，再加上祖父的影響，我對中醫(yī)就很感興趣，從小就會去翻祖父的那些中醫(yī)書籍。祖父也很看重我，我兄弟姊妹有8個，上面還有個大哥，祖父卻非要點名讓我跟他學。

　　1956年，我讀完中學后，就開始跟隨祖父習醫(yī)。他那時已經(jīng)在夫子廟中醫(yī)聯(lián)合診所當所長了。在跟祖父學習的期間，還有些波折。當時南京市辦了中醫(yī)班，半天上課，半天跟老師學習臨床，我提出去上課，但相關(guān)部門許久都未予回應(yīng)，我負氣離開診所。祖父堅持要把洪氏眼科傳承下去，1958年通過省衛(wèi)生廳將我從另一個單位調(diào)了回來，我如愿參加第二屆中醫(yī)班，學習5年，并以優(yōu)秀成績畢業(yè)。

24歲的洪宜成

　　我到了市中醫(yī)院眼科以后，跟隨祖父習醫(yī)又20余載，與祖父日夜相處，勤學苦練，心領(lǐng)神會，較好地繼承和掌握了洪氏眼科的精華，并有所發(fā)揮。

　　從幾十年的實踐經(jīng)驗當中，祖父總結(jié)出治療眼病的一些基本方法：一是要有整體觀念。眼是人體重要器官，“五臟六腑之精華，上注于目而為睛”，凡治眼病，必須“細辨其癥，詳究其本”，指出“目疾在表、因在其里，臟腑失調(diào)，精血失充，精華不能上榮，目疾罹患而發(fā)”。二是要辨證施治，以人為本。肝臟血，腎臟精。老年人多肝腎二虛，精血不充，精血不能上濡，內(nèi)障病而起；婦女多因氣血二虛、氣血失調(diào)、血不養(yǎng)睛，目不得血不能視。因此在臨床上用藥要因人而異，據(jù)病給藥，靈活合切。

　　祖父認為，內(nèi)眼病治療重在補益肝腎、調(diào)理氣血；外眼病治療，強調(diào)驅(qū)逐六淫之邪，二者以“病”“證”相結(jié)合，融入中西醫(yī)理論靈活治療。諸如“活血化瘀”“軟堅散結(jié)”“和營通絡(luò)”“利水化濁”“清熱解毒”等方法，經(jīng)常能獲得良好的效果。對一些眼科疑難病，如色素膜炎、急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、黃斑病變、眼底出血、鞏膜炎、角膜炎、麥粒腫等內(nèi)外眼病均有較好療效。

　　在中藥的使用上面，祖父有他的原則。他總結(jié)出來的好幾個方劑，像經(jīng)驗方“明珠飲”“疏風散”，分別成為治療內(nèi)外眼病的代表方劑，一直到現(xiàn)在我們還在應(yīng)用。他創(chuàng)立的經(jīng)驗方“決明退障口服液”更是他診療精髓所在，對控制和延緩晶體混濁加重，改善視功能有較顯著療效。結(jié)合我們現(xiàn)代醫(yī)學的辨病與辨證相結(jié)合，效果更是有明顯的提高。特別是我們現(xiàn)在的有些眼底病，西藥還沒有什么好辦法，那么使用中藥的話，其實效果還是很好的，所以我們中醫(yī)院的眼科在這方面還是很有優(yōu)勢的。

　　祖父一輩子是艱苦樸素，兩袖清風。他出生在解放前，那些舊社會的惡習，他一點都沒染上，他不喝酒，也不抽大煙，抽嫖賭他全部都沒有。他的生活習慣也非常健康，我們南京過去老年人都知道，一個叫水包皮，一個叫皮包水。所謂皮包水的，就是早晨喝茶，吃點心，就是說水在肚子里面，吃了中飯以后，就是水包皮，到澡堂泡澡是祖父每天的習慣。以前我們老宅在琵琶巷，附近有個鈔庫街，鈔庫街有個老澡堂叫得新池。每天中午，祖父吃過飯就過去，12點半鐘就過去了。澡堂里的那些老師傅都知道，都會提前幫他留好固定的座位。

洪宜成(前排左四)參加共焦激光眼底掃描系統(tǒng)對相關(guān)眼底疾病診斷意義的研究鑒定會

　　【歷史現(xiàn)場】

　　平時，祖父洪立昇問診病人，洪宜成在一旁記錄癥狀。祖父洪立昇他把癥狀一分析，洪宜成就能把方子開出來，再報給祖父聽。在口述歷史采集現(xiàn)場，洪宜成介紹說：他點頭那就行了，這樣的話就省了時間，因為他一個上午看100多號病人呢，經(jīng)?？吹较挛缫粌牲c鐘。

　　中西醫(yī)結(jié)合，推動中醫(yī)眼科發(fā)展

　　學好中醫(yī)關(guān)鍵在“悟”

　　【口述歷史】

　　現(xiàn)代醫(yī)學很好，但是作為我們中醫(yī)院，作為我們中醫(yī)，不能完全西化。但現(xiàn)代中醫(yī)也不能只靠“三個指頭”，新的東西你要接受，要接受過來為我所用。比如現(xiàn)在我們看眼底病，僅憑“三個指頭”怎么能知道眼底病是什么呢?眼底出血了?視神經(jīng)萎縮了?血管動脈硬化了?有水腫了?你怎么知道呢?現(xiàn)在，我們通過眼底鏡去查，就能直接觀察到。用現(xiàn)代醫(yī)學手段進行檢查，用我們中醫(yī)中藥進行診斷和治療，就可以實現(xiàn)完美的結(jié)合。

　　中西醫(yī)結(jié)合對于中醫(yī)眼科?？?，無論是在臨床診斷、治療、科研等方面作用巨大，從事中醫(yī)眼科的醫(yī)生必須要盡多地掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識與技能，為我所用。原來中醫(yī)沒有什么手術(shù)可做，而現(xiàn)在我們基本上都能做手術(shù)。

　　在繼承祖父創(chuàng)立的洪氏眼科基礎(chǔ)上，我經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗，對中醫(yī)治療眼科的一些方劑進行了改良。我要繼承祖父的遺志，努力把中醫(yī)眼科干好，而且要有所發(fā)展，傳遞下去。這么多年我也帶了不少學生，1982年和1983年，受江蘇省衛(wèi)生廳委托，我辦了兩期全省中醫(yī)眼科進修班，學員近30人，這些學員如今已經(jīng)成為省內(nèi)中醫(yī)眼科的骨干力量。我還任教過南京市西學中班、上海中醫(yī)專科緊缺人才培訓班和中醫(yī)藥大學等，受聘為南京中醫(yī)藥大學副教授、教改班臨床實習導師，帶出了大量學生。現(xiàn)在，我?guī)е鴥蓚€學生，作為洪氏眼科的傳承人，這是市里面批下來的，他們還是不錯的。

1983年江蘇省第六屆人大代表部分小組代表合影，右二為洪宜成

　　學習中醫(yī)關(guān)鍵個悟。老師教的是個點，只能指一個方向。好多東西都要你自己去領(lǐng)會，去悟出來的。不通過悟，你永遠只會學，印象不深刻。我們要尊古，但是不能泥古。所謂“繼承不泥古，發(fā)揚不離宗”?，F(xiàn)在有一些中醫(yī)院，中藥的使用率過低。多病人來中醫(yī)院，想請中醫(yī)來看看，結(jié)果開了一堆西藥，那病人就很失望了。所以說，中醫(yī)怎么樣進一步得到發(fā)揚，還需要我們做大量的工作。

　　現(xiàn)在下決心把中醫(yī)學下去的人為數(shù)不多，需要我們進一步做工作，把我們的年輕人喚醒起來。中醫(yī)是不是沒有前途，不要看得那么悲觀，特別像我們這個?？?，中醫(yī)眼科很有獨到之處，西醫(yī)現(xiàn)在也還沒有很好的辦法治療那些眼底病，而中藥的療效就比較高。

　　我為什么要用喚醒兩個字?現(xiàn)在大家對中醫(yī)藥的信任度在逐步提高，但還沒到人人能接受的程度?，F(xiàn)在有些西醫(yī)，往往會對病人說，中藥不要吃了，吃了沒用。這都是不對的。在我的口里從來不會講這樣的話，我不會說西醫(yī)不好，西藥不能吃。我們應(yīng)該是中西醫(yī)結(jié)合，互相扶持，取長補短。對于西醫(yī)來說，老百姓都知道，一些急救的必須做手術(shù)的一些病種，盡量的還是去手術(shù)，我們中醫(yī)眼科也不排斥西醫(yī)的治療方法，比如說白內(nèi)障，到了后期你吃藥根本不可能治好，那就應(yīng)該通過手術(shù)的方法。

1983年江蘇省第六屆人大代表小組合影，左五為洪宜成

1983年江蘇省第六屆人大文衛(wèi)體小組代表合影(后排右二為洪宜成)

　　西醫(yī)是用現(xiàn)代的科學技術(shù)，用解剖學、生理學、藥物學等來治病。我們中醫(yī)是用陰陽五行，表里寒熱虛實等理論進行臨床辨證施治，投以方藥。

　　所以從理論上來講，中醫(yī)和西醫(yī)這個概念是不一樣的。所以為什么我們現(xiàn)在學生，學西醫(yī)他容易學，因為他看得到摸得到。而中醫(yī)從理論上，看不到摸不到，所以為什么我提出來要用個悟呢?要你去理解，而且要你把它悟出來。中醫(yī)不能說它不科學，說它不科學是沒有道理的，它是科學的，它是樸素的唯物論。它用“陰陽表里、寒熱虛實”八綱來解釋人間萬物，都是相生相克的。比如說你肝火大，我用平肝瀉火的方法把你的病治好了。那么有的人會問：我肝里面怎么會有火呢?有火不把肝臟燒掉了嗎?這樣理解你就錯了。這個肝火是病因病機，古人通過幾千年的時間，把這些癥狀歸納為肝火大，所以用平肝瀉火的方法把它治好了，這就是科學。盡管我們從理論上，按照現(xiàn)代的西醫(yī)的要求來解釋，可能解釋不清楚，但是用中醫(yī)完全可以解釋。

　　中醫(yī)的優(yōu)勢還在于，不是頭痛就治頭，腳痛就治腳的。從西醫(yī)來說，只要癥狀明確，用藥是一樣的，而中醫(yī)不是的，一個病它要辨證施治，有可能有多種原因，多種的病機，而根據(jù)不同的病機。我們把它細分。我講個最容易理解的，比如說感冒，西醫(yī)一般就是開感冒藥。中醫(yī)不是這樣的，我們要弄清楚，感冒是風寒引起的還是風熱引起的，是風熱引起的要用苦寒的藥，是風寒引起的要用辛溫的藥，治療完全不同?，F(xiàn)在好多人一感冒就要用柴胡啊，用小柴胡湯，柴胡飲，這個都是不對的，按照我們中醫(yī)理論，早期的感冒，你用柴胡的話，反而把這個病邪引入里了。

　　我覺得中醫(yī)和西醫(yī)的不同點就在這個地方，那么我想，我們要互補，各有所長，各有所短，中醫(yī)好，西醫(yī)也好，中西醫(yī)結(jié)合更好。

洪宜成(前排左四)參加中藥熱敷眼罩治療麥粒腫有效性的臨床與實驗研究成果鑒定會

　　【歷史現(xiàn)場】

　　1975年夏，洪宜成帶著自己的兒子去看祖父洪立昇。那時候，洪立昇已臥床不起，有個把多月沒下床。但看到洪宜成來了，很是高興，還饒有興趣地把洪宜成帶來一把折扇打開看看，蠻有精神。洪宜成介紹說：我讓兒子在那陪他，回家去拿點東西?？梢坏郊?，電話就到了，說祖父走了。后來知道，祖父一個多月沒下床，很想下床走走。床前面就是一個書桌，書桌旁邊有個藤椅，家人扶著他走到藤椅，準備坐下來，結(jié)果一坐下去人就走了。

　　洪宜成說：祖父的身體一直很好，沒什么毛病，活到97歲才過世。

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　　【采集時間】2024年5月17日下午

　　【采集地點】金陵中醫(yī)藥文化交流中心

　　【采集整理】南京市中醫(yī)院