據(jù)江淮晨報訊 近日，合肥市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于《合肥市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點工作任務(wù)的通知》，無論是對患者還是對醫(yī)生、醫(yī)院，都將有重大變化。如取消所有公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，控制一些藥物使用，全面推行門診分時段預(yù)約掛號等。

取消醫(yī)用耗材加成

取消醫(yī)用耗材加成，將大大降低患者看病成本。合肥將進一步規(guī)范藥品帶量采購，推進高值醫(yī)用耗材帶量采購，全面落實藥品、高值醫(yī)用耗材100%網(wǎng)上采購。醫(yī)療機構(gòu)實際交易價格與醫(yī)保支付價差額部分，由醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌使用。增加艾滋病等特殊藥物免費供給，保障老年人基本用藥。

“臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。全市二級以上公立醫(yī)院將全面開展臨床路徑管理工作，出院患者按臨床路徑管理比例三級醫(yī)院提高到20%以上，二級醫(yī)院提高到40%以上。

住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

根據(jù)《通知》，合肥將嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，建立醫(yī)療費用控制情況通報和公示制度，對輔助、營養(yǎng)性等高價藥品，以及抗生素和用量異常增加的藥品使用情況實施重點監(jiān)控。

藥品、耗材收入占醫(yī)療收入比例三級公立醫(yī)院控制在47%以下，二級公立醫(yī)院控制在37%左右；公立醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

預(yù)約掛號占總門診比例達到15%以上

看病掛號也更為容易，合肥將全面推行門診分時段預(yù)約，預(yù)約掛號占總門診比例達到15%以上，住院患者分時段預(yù)約檢查比例達到50%以上。城市三級醫(yī)院應(yīng)將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺或醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

還將大力改善醫(yī)療服務(wù)。城市三級醫(yī)院推進日間手術(shù)并納入醫(yī)保支付范圍，不斷擴大日間手術(shù)病種。

　40%以上住院患者按病種付費

醫(yī)保支付方式也會和以前不一樣。合肥市實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制，到2016年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。

制定深化醫(yī)保付費方式改革的政策措施，系統(tǒng)推進按人頭付費、床日付費、總額付費等多種方式結(jié)合的付費方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。

完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實施健康脫貧工程，對建檔立卡貧困戶因病致貧、因病返貧的，實行大病報銷、慢病救助，結(jié)合實際合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍，進一步減輕大病患者負擔。

退休主治醫(yī)師可開設(shè)工作室

合肥將優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

公立醫(yī)院人事薪酬制度也更為完善，有編制和在崗聘用人員在崗位聘用、收入分配、職稱評定、管理使用等方面待遇一致。公立醫(yī)院將全面實行改善服務(wù)專項績效獎勵制度，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例提高到35%以上。落實院長年薪制，年薪經(jīng)考核后由財政據(jù)實安排。按照國家規(guī)定推進醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老保險制度改革。