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聚焦長(zhǎng)三角

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“圈站點(diǎn)室”全覆蓋 江蘇南通通州區(qū)打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈

  “非常感謝你們的熱心服務(wù),要不是你們幫忙,我們家老太也不會(huì)在家門(mén)口就領(lǐng)到尿不濕!”家住江蘇省南通市通州區(qū)石港鎮(zhèn)志田村的季先生一大早就來(lái)到石港鎮(zhèn)便民服務(wù)中心,為醫(yī)保窗口送上一面錦旗表達(dá)感謝。這是江蘇省南通市通州區(qū)深化“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范區(qū)建設(shè),延伸觸角服務(wù)群眾的縮影。

  今年以來(lái),通州持續(xù)推動(dòng)醫(yī)?;竟卜?wù)下沉延伸,推出“村級(jí)代辦”幫“跑腿”服務(wù),讓群眾在“家門(mén)口”就能享受到便捷高效、均衡可及的醫(yī)保服務(wù),讓醫(yī)保便民服務(wù)由“最后一公里”縮減為“最后一米”。目前,通州在全區(qū)范圍內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)建成醫(yī)保服務(wù)“圈站點(diǎn)室”,依托社區(qū)網(wǎng)格員及照護(hù)社區(qū)經(jīng)理,共享社區(qū)居民數(shù)據(jù),醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和效率得到很大提升。通州區(qū)醫(yī)?!叭φ军c(diǎn)室”全域覆蓋體系獲央視點(diǎn)贊。

  在興東街道土山村,高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉到百姓家門(mén)口,為群眾提供“出門(mén)辦、下樓辦”的便捷服務(wù),村民蔣武明就享受到了這樣的高效服務(wù),“從我家到村里只有五分鐘,又快又方便?!边@次,蔣武明前來(lái)報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),在工作人員的指導(dǎo)下,不到十分鐘就完成了門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程。

  今年58歲的陳菊蘭也有同樣的感受。多年來(lái)因身體不適,她隔三岔五就需去上海就診。由于上海、南通兩地雙通道藥品報(bào)銷(xiāo)政策不一樣,陳菊蘭在上海就醫(yī)一直使用現(xiàn)金支付,再回通州報(bào)銷(xiāo),往年要到區(qū)醫(yī)保中心辦理,較為不便。自從有了“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,患者在街道就能辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),省去了來(lái)回的車(chē)程,實(shí)現(xiàn)了“家門(mén)口就能辦理”的便捷服務(wù)?!皬慕值朗諉?、流轉(zhuǎn)至審核復(fù)核、匯款,才3天時(shí)間就完成了報(bào)銷(xiāo)全流程,這服務(wù)真是太高效了?!标惥仗m表示。

  依托省級(jí)“掌上辦”平臺(tái),讓村民足不出村就能享受快捷的醫(yī)保服務(wù)?!拔覀儠?huì)定期上門(mén)宣傳‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’,讓村民了解村里有哪些常態(tài)化服務(wù),比如門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)、醫(yī)保關(guān)系線上轉(zhuǎn)移等。同時(shí),我們還加強(qiáng)了‘掌上辦’的流程宣傳,對(duì)于不會(huì)操作的群眾,手把手幫他們辦理?!迸d東街道土山村醫(yī)保協(xié)理員朱園紅介紹,這樣的服務(wù),醫(yī)?!叭φ军c(diǎn)室”基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

  前段時(shí)間,長(zhǎng)期居住在吉林省延吉市昝女士的媽媽因闌尾炎急需住院開(kāi)刀,但又不熟悉異地就醫(yī)備案流程和注意事項(xiàng)。興東街道楊世橋村醫(yī)保協(xié)理員得知后,主動(dòng)添加昝女士的微信,將異地就醫(yī)備案流程逐項(xiàng)截圖,標(biāo)注重點(diǎn),耐心講解操作步驟,很快就搞定了難題。“工作人員不僅手把手教會(huì)我異地就醫(yī)備案,還主動(dòng)提出以后遇到醫(yī)保問(wèn)題隨時(shí)和她們聯(lián)系,真是讓我們覺(jué)得特別暖心?!标门空f(shuō)。

  近年來(lái),通州積極構(gòu)建“14個(gè)鎮(zhèn)街15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈+7個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站+232個(gè)村居醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)+3個(gè)企業(yè)醫(yī)保服務(wù)室”以及1個(gè)標(biāo)桿型“一站式”照護(hù)中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋,推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)在更深層次、更廣范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)自助辦、就近辦、一次辦、網(wǎng)上辦。同時(shí),通州區(qū)持續(xù)深化“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范區(qū)建設(shè),不斷升級(jí)服務(wù)內(nèi)容,提高辦事效率,為群眾提供更加滿意、舒心、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

  在深入推進(jìn)基層醫(yī)保公共服務(wù)體系的建設(shè)過(guò)程中,通州醫(yī)保創(chuàng)新開(kāi)展“政策比武強(qiáng)技能·你講我評(píng)聚提升”、“情景式講解·體驗(yàn)式評(píng)價(jià)”等業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)政策講解、換位思考等模式全面提升基層醫(yī)保經(jīng)辦人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。當(dāng)前,通州區(qū)232個(gè)村(社區(qū))醫(yī)保公共服務(wù)點(diǎn)可為參保人員直接辦理城鄉(xiāng)居民參保登記、參保信息查詢2項(xiàng)業(yè)務(wù),還可幫辦代辦異地就醫(yī)備案線上申請(qǐng)、家庭共濟(jì)賬戶綁定解綁等13項(xiàng)業(yè)務(wù)。

  截至11月底,通州區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)“圈站點(diǎn)室”累計(jì)辦件量34663件,上門(mén)服務(wù)6941人,累計(jì)咨詢量超5.5萬(wàn)人次。通州醫(yī)保中心主任李靜表示,下一步將持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo),打造一支業(yè)務(wù)精、政策強(qiáng)的基層經(jīng)辦人員隊(duì)伍。同時(shí),創(chuàng)新服務(wù)方式,依托社區(qū)經(jīng)理、社區(qū)網(wǎng)格員和服務(wù)點(diǎn),提升服務(wù)精準(zhǔn)化水平。針對(duì)一些年老和生活困難的人群,提供一對(duì)一的上門(mén)服務(wù),高品質(zhì)打造“行走的醫(yī)保窗口”,讓人民群眾享有“醫(yī)”靠,公共服務(wù)更有“保”障。

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