為提高執(zhí)法人員辦案水平和行政處罰案件質(zhì)量、解決提升案審會審理通過效率等問題，市醫(yī)保局結(jié)合工作實際，制定《淮南市醫(yī)療保障局檢查案件處理情況預審規(guī)定（試行）》，創(chuàng)新制定案件預審會制度，推動案件辦理提質(zhì)增效。

明確人員范圍。成立市醫(yī)療保障局檢查案件處理情況預審工作小組，下設辦公室，負責案件預審小組的日常工作。成員一般由各科室負責人、局直屬中心相關(guān)負責人及業(yè)務骨干、各縣區(qū)局監(jiān)管骨干人員組成。必要情況下，可邀請法律專家、法律顧問及其他相關(guān)部門監(jiān)管專家參加，也可根據(jù)需要安排被處理的定點醫(yī)藥機構(gòu)參加。

明確會議程序。預審會議嚴格按照案件承辦人陳述、參會人員詢問并發(fā)表意見、會議綜合作出決定、討論記錄簽字存檔的程序進行。

明確審議內(nèi)容。預審會明確會議審議內(nèi)容包括執(zhí)法主體是否合法；執(zhí)法程序是否合法；認定違法事實是否準確；證據(jù)是否充分確實；定性是否準確；處罰內(nèi)容是否適當；適用法律、法規(guī)、規(guī)章條款是否正確；使用自由裁量權(quán)幅度是否恰當；是否移送司法機關(guān)等。

明確審議要求。預審會對事實清楚、證據(jù)充分、定性準確、程序合法、處理適當?shù)陌讣?，同意處罰意見；對定性不準、適用法律不當或處罰不當?shù)陌讣笮薷?；對程序不合法的案件，要求糾正。對事實不清、證據(jù)不足的案件，要求重新調(diào)查補證或確定撤案意見。

前不久，市醫(yī)保局召開案件預審會，審議重癥醫(yī)學領(lǐng)域?qū)ｍ棛z查處理結(jié)果，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)18家，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?4.29萬元，扣除違約金3.06萬元，其中行政處罰4家，罰款20.58萬元。

記者 賈 靜