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合肥

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合肥基本醫(yī)保參保激勵政策出臺

  記者從合肥市醫(yī)保局獲悉,近日,合肥市人民政府辦公室印發(fā)《合肥市基本醫(yī)保參保長效機制創(chuàng)新綜合試點實施方案》(以下簡稱《方案》),該文件自2025年7月25日起執(zhí)行,其中,明確了包括實行嬰幼兒免費參保在內的多項參保激勵政策。

  實行嬰幼兒免費參保

  《方案》明確,2025年7月25日0時后出生的嬰幼兒,父母一方為在肥參保人員(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保),自出生之日起90天內進行參保登記的,可享受當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免繳政策。

  0~3周歲嬰幼兒(從出生之日起至居民醫(yī)保待遇年度開始的1月1日0時止計算),自出生之日起,父母一方為連續(xù)在肥參加單位職工醫(yī)保(生育保險)的人員,在登記維護父母信息后可免費參加居民醫(yī)保。需要注意的是,2025年7月25日之前出生的嬰幼兒參加本年度的居民基本醫(yī)保費不免繳。

  如何辦理嬰幼兒免費參保?據介紹,目前,嬰幼兒參保登記和信息維護模塊正在開發(fā),預計9月初上線;2025年7月25日后出生且符合免繳醫(yī)保費條件的嬰幼兒,請暫緩辦理參保登記,在嬰幼兒參保登記和信息維護上線后可在線上辦理或到醫(yī)保窗口辦理;符合免繳條件已參保繳費的,2025年9月20日后,可到轄區(qū)醫(yī)保經辦窗口按規(guī)定申請退費。

  實施大學生參保補助

  《方案》中提出,參保人員可通過職工個人賬戶、醫(yī)保錢包、現金方式預繳預存家庭成員和近親屬2~5個年度的居民個人醫(yī)保費用;大學生可以按照第一年度個人繳費標準一次性繳納所有學年的居民醫(yī)保費用。

  預繳預存參保費用后,年度新增個人籌資標準的不再補繳;預繳預存的參保費用待遇年度未開始的,可申請退還。比如今年預繳預存參保費用400元×3年,接下來三年都是以400元每年參保,明年如果參保個人繳費費用提高到450元,也不需要補錢。

  此外,大學生參加2026年度居民醫(yī)保個人繳費為350元/人,差額部分由財政補助,由所在高校統(tǒng)一登記代收代繳(戶籍地醫(yī)療救助對象除外)。

  擴大資助參保范圍

  《方案》還提出,合肥醫(yī)保將搭建“醫(yī)保-銀行-個人”三方可信支付體系,信用等級良好的參保人員可在居民醫(yī)保集中參保期通過醫(yī)保信息平臺與醫(yī)保、銀行簽訂協(xié)議,由銀行代為繳納居民醫(yī)保費,約定還款日期和相關義務,享受不少于2個月的免息期。

  在對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭老年人、計劃生育特殊家庭父母、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象定額資助政策不變的基礎上,增加了對低保邊緣家庭參加基本醫(yī)保的資助,資助標準為個人繳費標準的20%。

  探索新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保

  《方案》還提出,將推進與快遞、外賣、網約車等平臺公司合作,探索快遞員、外賣員、網約車司機按靈活就業(yè)人員身份以“零存整繳”形式繳納職工醫(yī)保,探索失地農民以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保,提高失地農民保障水平。

  《方案》還鼓勵鄉(xiāng)村集體經濟組織資助農民參保,在依法履行民主決策程序的前提下,結合村集體實際經濟狀況,對農村居民參加基本醫(yī)保個人繳費部分給予定額資助或全額補助。探索建立“集體經濟資助+個人適度繳費”的參保籌資機制,引導村集體從土地流轉收益、集體經營性收入中提取專項經費,用于農村居民醫(yī)保參保資助,減輕農村居民醫(yī)保繳費負擔。

  《方案》指出,將探索建立家庭成員連續(xù)參保激勵機制。在合肥市長期護理保險制度建立后,對參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)保的,適當提高待遇支付標準。對參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的,在家庭醫(yī)生簽約服務方面予以政策支持。

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