為保障群眾在集采后用上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品，文成縣醫(yī)保局堅持政策撬動、監(jiān)管促動、靶向驅(qū)動一體化推進(jìn)，構(gòu)建藥品藥械集采“品種廣覆蓋，數(shù)量快提速、效益高增長”的新格局，充分釋放醫(yī)保改革紅利，切實解決群眾看病貴用藥難問題。

近年來，國家醫(yī)保局組織藥品、耗材集中帶量采購工作，推進(jìn)藥品集中帶量采購制度化、常態(tài)化開展，通過帶量采購達(dá)到“以量換價”的目的，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。目前全國集采藥品及耗材品種可選性增加至400種，覆蓋了高血壓、糖尿病、冠心病、消化道疾病、惡性腫瘤等領(lǐng)域，價格與2019年集采前相比平均降幅達(dá)53%以上。

細(xì)心的患者可能會發(fā)現(xiàn)，看到自己使用的藥品或者耗材已經(jīng)納入集采目錄，但是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或者藥店買不到這類藥，最后空歡喜一場。為此，文成縣醫(yī)保局實時跟蹤藥品采購進(jìn)度，點對點提醒進(jìn)度滯后的醫(yī)療機構(gòu)按時完成約定采購量，做實做細(xì)藥品集采工作臺賬，要求各醫(yī)療機構(gòu)對照約定采購量，及時做好藥品采購、配送和入庫工作。今年以來，該縣共落地執(zhí)行國家和省集采藥品5批158個品種、耗材7批20個品種，總采購金額765萬元，節(jié)約醫(yī)?；鸺s387萬元，大幅減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

通過數(shù)據(jù)分析對比，該局梳理出當(dāng)?shù)厝罕姳容^關(guān)注和常用的藥品及器械，如冠脈球囊、人工晶體、骨科創(chuàng)傷類、吻合器、牙科種植體等，按照“一品一策”原則，主動靠前指導(dǎo)，加強執(zhí)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，進(jìn)一步體現(xiàn)“以量換價”優(yōu)勢。比如，糖尿病患者從集采前年人均胰島素醫(yī)療費用約2100元降至1100元，年均可節(jié)省1000元；群眾反映強烈的心臟內(nèi)科和骨科的主要耗材，也相繼進(jìn)入“百元時代”“千元時代”，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至約5000元，基本可滿足臨床開展的95%以上手術(shù)所需。

此外，該局每周對藥品集采情況進(jìn)行督導(dǎo)通報，通過數(shù)據(jù)比對、隨機抽檢、調(diào)取憑證等形式，重點對醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采情況、采購訂單真實性、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、國家和省際聯(lián)盟組織集中帶量采購情況、集采產(chǎn)品對標(biāo)采購情況、采高不采低問題、結(jié)算率等采購行為進(jìn)行全方位監(jiān)督，確保集采藥械在臨床中落在實處、優(yōu)先使用。以文成縣為例，開展藥品集采后高血壓、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病總醫(yī)療費用為1987萬元、醫(yī)?；?405萬元，較集采前分別下降425萬元和300萬元，群眾個人負(fù)擔(dān)減少125萬元，人均單次住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)減少557元，實現(xiàn)了患者、醫(yī)院、藥企三方共贏。（記者 葉朝輝 通訊員 蘇林杰）