上海一家養(yǎng)老院為老人慶祝生日?! ∽蛱欤峤皇腥舜鷷?huì)審議的《上海市老年人權(quán)益保障條例(草案)》,在正確處理政府和社會(huì)、困難救助和普惠優(yōu)待、物質(zhì)保障和人文關(guān)懷等關(guān)系,就老年人關(guān)心的社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、家庭贍養(yǎng)、維權(quán)途徑等作出新規(guī)定?! ∫罅⑶凇z
■本報(bào)記者 王海燕
上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)和老齡化程度最高的特大型城市。目前,本市戶籍人口中60歲及以上老年人口已達(dá)到400多萬(wàn);預(yù)計(jì)到2020年,本市戶籍老年人口將達(dá)500多萬(wàn),老年人權(quán)益保障問(wèn)題備受關(guān)注,相關(guān)法規(guī)的制定和修改牽動(dòng)著眾多市民的心。
昨天,《上海市老年人權(quán)益保障條例(草案)》提交市人代會(huì)審議。這是繼去年市人代會(huì)審議通過(guò)“一辦法兩規(guī)定”后,本屆市人大第二次由人民代表大會(huì)審議地方性法規(guī)草案。
法規(guī)草案亮點(diǎn)不少,在正確處理政府和社會(huì)、困難救助和普惠優(yōu)待、物質(zhì)保障和人文關(guān)懷等關(guān)系,就老年人關(guān)心的社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、家庭贍養(yǎng)、維權(quán)途徑等作出新規(guī)定。
亮點(diǎn)一 突出居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用
養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)治理創(chuàng)新實(shí)踐的重要領(lǐng)域,需要政府、家庭、市場(chǎng)等多元主體共同參與。條例草案對(duì)政府、家庭、市場(chǎng)三方責(zé)任作出明確規(guī)定,比如,突出居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用;細(xì)化家庭養(yǎng)老責(zé)任;規(guī)定老年人的子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人,應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉的義務(wù)。條例草案規(guī)定,與老年人分開(kāi)居住的贍養(yǎng)人,應(yīng)當(dāng)經(jīng)??赐蛘邌?wèn)候老年人。對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人,贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)定期探望。
老年人豐富的人生閱歷、知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn),是社會(huì)的寶貴財(cái)富。條例草案豐富了保障老年人參與社會(huì)發(fā)展的內(nèi)容,明確要求加強(qiáng)老年人才資源開(kāi)發(fā),為老年人發(fā)揮專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能創(chuàng)造條件。
亮點(diǎn)二 建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是在老年人生活無(wú)法自理,需要接受照料護(hù)理時(shí),通過(guò)保險(xiǎn)金支付相關(guān)費(fèi)用的險(xiǎn)種。
目前,滬上失能失智和半失能失智老人約占戶籍老年人口的6.7%,約25萬(wàn)人。對(duì)這類(lèi)老人來(lái)說(shuō),專(zhuān)業(yè)的居家康復(fù)護(hù)理尤其重要。依照目前的醫(yī)保制度,老年人長(zhǎng)期護(hù)理所需費(fèi)用,顯然是醫(yī)保無(wú)力承擔(dān)的。
條例草案發(fā)揮立法引領(lǐng)推動(dòng)作用,明確要求建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。根據(jù)條例草案,發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、民政、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)應(yīng)該完善老年護(hù)理籌資、評(píng)估、支付、服務(wù)、監(jiān)管等體系,探索建立符合本市實(shí)際的老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,保障老年人的長(zhǎng)期護(hù)理需求。
亮點(diǎn)三 明確“醫(yī)養(yǎng)融合”新路徑
立法調(diào)研表明,50%的市人大代表認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)融合”依然是申城養(yǎng)老服務(wù)的短板。代表建議,將老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和護(hù)理床位納入養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施范疇,實(shí)行同等扶持政策,保障醫(yī)養(yǎng)協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展。
條例草案明確了本市“醫(yī)養(yǎng)融合”的三條新路徑——市和區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)在政策體系、設(shè)施布局、人才培養(yǎng)、合作機(jī)制等方面給予保障;支持在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理床位,擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍;發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái)作用,整合各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)資源,與社區(qū)老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
亮點(diǎn)四 護(hù)理待遇需要評(píng)估定級(jí)
老年照料護(hù)理統(tǒng)一需求評(píng)估是指全市建立統(tǒng)一的評(píng)估機(jī)制,由第三方專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行評(píng)估,并按照評(píng)估結(jié)果匹配相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
2013年,本市“老年護(hù)理保障計(jì)劃”在6個(gè)街鎮(zhèn)試點(diǎn)。條例草案根據(jù)試點(diǎn)情況,提出全市建立老年照料需求評(píng)估制度。
按照條例草案,老年人如果有照料護(hù)理服務(wù)需求,而且也符合規(guī)定條件,就可以按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況進(jìn)行評(píng)估,以此確定照料護(hù)理等級(jí),并作為老人享受相應(yīng)照料護(hù)理服務(wù)的依據(jù);其中,高齡、無(wú)子女的老年人予以優(yōu)先保障,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予適當(dāng)補(bǔ)貼。