在沒(méi)有無(wú)痛分娩之前，許多年輕人怕生孩子痛，就直截了當(dāng)選擇了剖宮產(chǎn)，可是多年以后，剖宮產(chǎn)的弊端顯露無(wú)遺。“無(wú)痛分娩可以避免這一點(diǎn)，通過(guò)在椎管內(nèi)打低劑量、濃度低的麻藥，不僅讓產(chǎn)婦舒適生產(chǎn)，也不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響”，在23日的大型國(guó)際醫(yī)療公益活動(dòng)“無(wú)痛分娩中國(guó)行——東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院站”啟動(dòng)儀式上，中美專家都肯定了這一點(diǎn)。不過(guò)，與美國(guó)相比，我們國(guó)家的無(wú)痛分娩起步比較晚。

中國(guó)二孩政策全面放開后，分娩量激增，高危孕產(chǎn)婦也增多，希望無(wú)痛分娩技術(shù)改變中國(guó)高剖宮產(chǎn)率的現(xiàn)狀，全面提高產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的安全性。“從心理上來(lái)說(shuō)，對(duì)于生產(chǎn)怕痛的人群來(lái)說(shuō)，可以直接選擇無(wú)痛分娩，另一方面，從生理過(guò)程來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥等狀況，在無(wú)痛分娩過(guò)程中，隨著麻醉等相關(guān)醫(yī)生的介入，也可降低剖宮產(chǎn)率”，中大醫(yī)院產(chǎn)科主任于紅主任醫(yī)師說(shuō)。她還表示，據(jù)粗略估算，該院實(shí)施無(wú)痛分娩以來(lái)，剖宮產(chǎn)率由之前的40%降到現(xiàn)在的30%左右。

在中國(guó)，女性懷孕后，外婆、奶奶、媽媽等會(huì)以過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)告訴她們生孩子很痛，母愛(ài)也因此更偉大，大量的電視劇、電影里也是這么表現(xiàn)的。長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)人的觀念里生孩子就是痛的，能忍住疼的就自己生，忍不住的就剖宮產(chǎn)，很多女性怕疼直接選擇剖宮產(chǎn)，由此貢獻(xiàn)了較高的剖宮產(chǎn)率。

無(wú)痛分娩技術(shù)在美國(guó)普及程度高，目前美國(guó)順產(chǎn)產(chǎn)婦中分娩鎮(zhèn)痛比例達(dá)到85%以上，未選擇這項(xiàng)技術(shù)來(lái)幫助生產(chǎn)的產(chǎn)婦，后期也有一部分因?yàn)闊o(wú)法耐受疼痛又重新選擇無(wú)痛分娩。美國(guó)孕產(chǎn)婦及家庭對(duì)無(wú)痛分娩理念接受程度高，生孩子可以不痛。

中大醫(yī)院產(chǎn)科主任于紅說(shuō)，2014年前往美國(guó)訪學(xué)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己所進(jìn)修醫(yī)院的無(wú)痛分娩率達(dá)95%以上，產(chǎn)房非常安靜，產(chǎn)婦生完孩子后可以開心地抱著自己的孩子有說(shuō)有笑。

在中國(guó)，我們聽到的是產(chǎn)婦因?yàn)樘弁唇械寐曀涣?，家屬因?yàn)閾?dān)心在產(chǎn)房外焦急等待。而果斷選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)雖然不疼，產(chǎn)后恢復(fù)期卻更加難熬。無(wú)痛分娩可以大大減輕宮縮的疼痛，創(chuàng)造舒適的分娩體驗(yàn)。產(chǎn)房不一定是聲嘶力竭的，也可以是安靜舒適的。

別被這些誤區(qū)騙了

無(wú)痛分娩采用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，阻滯子宮及宮頸與大腦之間的痛覺(jué)神經(jīng)通路，從而減輕宮縮痛或達(dá)到完全無(wú)痛。這項(xiàng)技術(shù)從上世紀(jì)70年代歐美國(guó)家開始普及開展，差不多有近50年歷史了，其安全性和有效性也得到了實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證，技術(shù)本身非常成熟。

中大醫(yī)院麻醉科主任尹寧說(shuō)，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛原本就是麻醉工作的一項(xiàng)內(nèi)容，并非一項(xiàng)新興的技術(shù)，只是受多種因素的影響在我國(guó)開展得不及歐美普遍。于紅主任說(shuō)，中大醫(yī)院產(chǎn)科從2015年開始全面開展無(wú)痛分娩，目前無(wú)痛分娩率占50%-60%，剖宮產(chǎn)率減少了10%。

麻醉會(huì)讓產(chǎn)婦生產(chǎn)乏力？

來(lái)自美國(guó)的資深麻醉醫(yī)生曹錫清說(shuō)，無(wú)痛分娩使用的藥物濃度低、劑量少，再加上給藥時(shí)間的把控，不會(huì)影響產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程（自宮口全開到胎兒娩出為止）的肌力。第一產(chǎn)程的待產(chǎn)從有規(guī)律的宮縮開始到宮口全開，宮縮會(huì)帶來(lái)持續(xù)的疼痛，而且過(guò)程漫長(zhǎng)，也有人會(huì)在先兆臨產(chǎn)階段（不規(guī)則宮縮、見紅）就有痛感，疼了好幾天才生產(chǎn)。無(wú)痛分娩讓產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中得到了充分的休息，到了第二產(chǎn)程好好發(fā)力娩出胎兒。

麻醉會(huì)傷害胎兒？

實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的先決條件要保證母親與胎兒的安全，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛同常規(guī)剖腹產(chǎn)的麻醉操作方式一樣，但用藥量卻要少得多，通過(guò)胎盤的藥物微乎其微，目前沒(méi)有任何臨床證據(jù)表明其對(duì)母兒有短期或長(zhǎng)期影響。

陳凱醫(yī)生指出，剖宮產(chǎn)畢竟是一個(gè)開腹手術(shù)，存在感染、出血、粘連等一系列風(fēng)險(xiǎn)。而無(wú)痛分娩可以減少產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥，尤其對(duì)高危產(chǎn)婦是安全保障，產(chǎn)后恢復(fù)更快。在需要緊急剖宮產(chǎn)的情況下，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛可以提供一條安全可靠、緊急麻醉的方法，避免延誤手術(shù)或者全麻帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥，從而保證母嬰的安全。