“黑救護(hù)車”不跑市區(qū)專跑長途

每公里收費高達(dá)20元 正規(guī)車不夠讓其有機可乘

南京市民耿先生前不久因親戚生病要從南京某醫(yī)院轉(zhuǎn)院到蘇州去，他首先想到了打120求助，但沒想到急救中心根本無車可派。后經(jīng)醫(yī)院保安指點，在醫(yī)院門口很快就找到了一輛“120”——從外觀到裝飾，到車內(nèi)設(shè)備擔(dān)架等幾乎與別的120車沒什么區(qū)別。只是要價太高，從南京到蘇州要3500元，且必須先付費還沒有任何手續(xù)。耿先生這才知道，原來是輛黑救護(hù)車。

正規(guī)車不夠，黑車過來湊

“事先說好的車上有醫(yī)生、護(hù)士，可上車后才發(fā)現(xiàn)只有司機一人和另一位不知道是醫(yī)生還是保鏢的男子。”因為事先錢已經(jīng)付掉了，只能硬著頭皮上車。耿先生告訴記者說，黑救護(hù)車不僅要價貴得離譜，而且車內(nèi)設(shè)施陳舊簡單，提任何要求都必須加錢。

像這樣的黑救護(hù)車，目前南京許多大醫(yī)院門口幾乎都有。這些黑救護(hù)車外觀標(biāo)志多數(shù)接近正規(guī)的120救護(hù)車，有的甚至一模一樣，車內(nèi)也配有擔(dān)架、氧氣瓶等簡單設(shè)備，有的甚至裝有呼吸機等“高大上”儀器。

知情人士告訴記者，黑救護(hù)車主有的是南京本地人，有的則是安徽等周邊地區(qū)的人，他們的社會背景都相當(dāng)復(fù)雜，司機多是車主雇傭來的，往往既開車又當(dāng)擔(dān)架員之類的。黑救護(hù)車通常只接跑長途的“活”賺大錢，南京市區(qū)一般不跑，其收費“標(biāo)準(zhǔn)”是，單程每公里20元左右。一些急需用車的病人家屬，找不到正規(guī)120車的時候，只能雇黑車救急。

正規(guī)120，車少人更少

“南京大醫(yī)院周邊黑救護(hù)車猖獗，這幾乎是公開的秘密，我們也知道，無奈是鞭長莫及。”南京市120急救中心辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人說，南京號稱有近150輛救護(hù)車，但大多數(shù)屬于南京各家醫(yī)院，只掛120個牌子而已。而真正屬于南京市急救中心管理、調(diào)度的車子只有不足50輛，這些車輛當(dāng)中基本可以保證白天可調(diào)度20多輛，晚間能上路服務(wù)普通市民的只有十六七輛車！按照原衛(wèi)生部《院前醫(yī)療急救管理辦法》的規(guī)定，城市每5萬人配一輛救護(hù)車，20萬人設(shè)置一個點。目前南京按800萬人口，120救護(hù)車有著巨大缺口。

車少，人手更少。南京市120急救中心副主任魏強說，按照規(guī)范要求，每輛救護(hù)車要配備1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名擔(dān)架員、1名司機，但是目前整個急救中心正式在編加臨時人員只有120個人，擁有急救醫(yī)生資格能上路的不足20人，而護(hù)士不到10人，多數(shù)司機兼職做擔(dān)架員。

“用車高峰期，我們連排班都困難。滿足不了正常的社會需求，才導(dǎo)致黑車有空子可鉆。”魏強告訴記者說，南京急救車輛主要用于急救和病人的運送，每年都有20%左右的增長，特別是人口老齡化的到來，急救需求增長會更加明顯。去年全年共出車12萬余次，平均每天出車320多車次。

職業(yè)前景淡，難以留人才

人手不足是導(dǎo)致120難以滿足社會需求的主要原因。據(jù)了解，近年來國家對120急救醫(yī)生的要求越來越高，必須拿到全科醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等相關(guān)證書，比較難考，許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿意報考。員工待遇比起三級大醫(yī)院來差距也太大，南京市急救中心醫(yī)護(hù)人員的年收入不及三級大醫(yī)院的一半。而干起活來不分白天黑夜、刮風(fēng)下雨，24小時三班倒，許多老舊小區(qū)沒有電梯，搬病人只能靠爬樓梯抬。

“今年有4名醫(yī)生跳槽，三年內(nèi)已經(jīng)有10多位醫(yī)生離職了。”南京市120急救中心主任沈正善告訴記者說，南京市120急救中心每年都會進(jìn)行兩次招聘。因為沒人愿意來，99個編制至今還沒有滿編，前年上半年掛出去5名，最后竟然一個都沒有來。后來把報考條件降至大專學(xué)歷、給予正式編制，仍然沒人報名。

另一個深層次原因是，目前急救醫(yī)生沒有專門的職稱晉升通道，這成為限制急救人才發(fā)展的瓶頸。且急救醫(yī)生在進(jìn)行專業(yè)評定和職稱晉升時，是和醫(yī)院的臨床醫(yī)生一樣評定的，也需要寫論文、考外語、計算機等。

應(yīng)特崗特酬，統(tǒng)籌急救資源

杜絕“黑救護(hù)車”，就必須加大正規(guī)急救資源的供給。那么，120急救資源供不應(yīng)求的矛盾又該如何解決呢？南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師顧海認(rèn)為，急救人員每天面對不同的病人，工作量大，不僅在體力上要求保持良好狀態(tài)，還要在精神層面保持高度集中。這就很需要加大對他們的經(jīng)濟(jì)補助和津貼，區(qū)別于一般的工作人員，做到“特崗特酬”。

其次，這也需要政府尋求急救管理方式的轉(zhuǎn)變。網(wǎng)絡(luò)化時代，急救管理方式和機制亟需改革。利用網(wǎng)絡(luò)化管理，將公立、民營醫(yī)院相關(guān)資源納入急救體系中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)度，保證人員、車輛都滿足百姓的需求，做到“哪里有呼救，120就在哪”。

省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔認(rèn)為，120急救作為政府的公益性保障，應(yīng)將急救人員視為技術(shù)型公務(wù)員，在薪酬待遇提高的同時，也應(yīng)開辟更多的專業(yè)提升、職稱晉升的綠色通道。急救事業(yè)是社會文明進(jìn)步的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)發(fā)動社會的力量，提高百姓對急救人員的尊重和認(rèn)可，讓急救人員在精神和物質(zhì)上感受到“被需要、被尊重”，愿意從事這一行業(yè)。