一場感冒竟讓29歲小伙躺上“換心”手術(shù)臺(tái)

南報(bào)網(wǎng)訊 （記者 顧小萍 通訊員 章琛）29歲的小張喜歡健身、潛水等運(yùn)動(dòng)，身體一向很好?？汕安痪玫囊粓龈忻白屗忌狭藝?yán)重的擴(kuò)張性心肌病，“換心”竟成為他繼續(xù)活下去的唯一辦法。幸運(yùn)的是，他等到了合適的供體，在第一醫(yī)院心臟專家的妙手下成功迎來第二次生命。

小張來自高淳，2個(gè)月前因受涼而感冒咳嗽。本以為扛一下就能過去，可一段時(shí)間后，感冒并沒有見好，且稍微活動(dòng)就會(huì)感到胸悶氣喘不適。到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生考慮是呼吸道感染，予以靜脈輸液治療。但治療無任何效用，身體狀況還越來越差，“晚上睡不著，且不能躺著；白天也爬不了樓，走點(diǎn)路就氣喘吁吁。”小張告訴記者，意識(shí)到問題嚴(yán)重后，他趕緊到南京市第一醫(yī)院心胸外科就診，最終被確診為嚴(yán)重的擴(kuò)張性心肌病。據(jù)悉，擴(kuò)張性心肌病若不治療，很多人會(huì)在幾個(gè)月死亡。若及時(shí)進(jìn)行換心手術(shù)，1年存活率可達(dá)91%。

邊保守治療邊等待供體。12月9日，與小張相合的供體出現(xiàn)了。當(dāng)晚21：10，市第一醫(yī)院副院長、教授陳鑫帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室，“供體心臟離體的時(shí)間一般不能超過6小時(shí)，否則心肌細(xì)胞會(huì)大量死亡，剔除供體轉(zhuǎn)運(yùn)過程中耗費(fèi)時(shí)間，留給醫(yī)生手術(shù)的時(shí)間必須精確到‘秒’。”陳鑫告訴記者，摘下病體心臟、植入供體心臟，驚心動(dòng)魄的手術(shù)過程中，他們先后完成了5處大對(duì)接，包括左心房、下腔靜脈、上腔靜脈、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等，每次吻合對(duì)接必須均一次完成且天衣無縫，一旦任何一個(gè)吻合口發(fā)生出血，對(duì)患者來說就是致命的。

當(dāng)天23：45，供體心臟在小張?bào)w內(nèi)順利跳動(dòng)后，小張被順利轉(zhuǎn)入ICU。第二天上午，他就順利停掉呼吸機(jī)實(shí)現(xiàn)自主呼吸，肝、腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，并順利轉(zhuǎn)入普通病房。今天，恢復(fù)良好的小張順利出院。

記者了解到，擴(kuò)張性心肌病包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，后者主要見于病毒性的感染造成，包括感冒病毒、呼吸系統(tǒng)病毒等，“如果感冒過程中同時(shí)出現(xiàn)了心慌、胸悶、氣喘，須引起足夠重視到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。”市第一醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師劉培生提醒。但他表示，從流行病學(xué)的角度而言，擴(kuò)張性心肌病發(fā)病率只有萬分之零點(diǎn)幾，而感冒誘發(fā)的擴(kuò)張性心肌病則更低。小張除了感冒病毒作祟，還有家族易感基因傾向。“此前門診中也曾遇到過，父親5年前完成心臟移植，兒子兩年前也住進(jìn)了醫(yī)院等待心臟移植。“

據(jù)介紹，目前我省僅南京市第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院有足夠條件完成“換心”手術(shù)。截至目前，市第一醫(yī)院共進(jìn)行了46例換心手術(shù)，其中，今年就累計(jì)完成5例。46例換心人術(shù)后的生存率超過90%，遠(yuǎn)高于國際平均水平，有5例心臟移植病人已經(jīng)正常存活10年以上。