“胖班”：42個(gè)孩子近30個(gè)是胖子

南京中小學(xué)生肥胖情況不容忽視　專家：應(yīng)改變生活環(huán)境

“去年初一新生，其中一個(gè)班42名學(xué)生，居然有三分之二都是胖子，嚇了我一跳。”上周末，南京兒童醫(yī)院開展防止肥胖專題講座，南京一所中學(xué)的校醫(yī)王惠青老師特意趕來(lái)“取經(jīng)”，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在學(xué)校里小胖墩的情況已經(jīng)到了讓她堪憂的地步。記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，不止王惠青老師所在的中學(xué)，全南京中小學(xué)生中小胖墩的情況也不容忽視。

【數(shù)據(jù)】

13歲孩子有120公斤

南京市兒童醫(yī)院兒童保健科主任李曉南主任介紹，此前他們做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，南京中小學(xué)生70萬(wàn)，超重或肥胖的達(dá)到14萬(wàn)左右，其中還有不少屬于重度肥胖，如南京市鼓樓區(qū)1500名肥胖兒童中，BMI值（身高體重指數(shù)）超過(guò)30以上的，占10%，“比例非常驚人”。

在王惠青老師所說(shuō)的那個(gè)“胖班”，有42個(gè)孩子，近30位是胖子（包括超重和肥胖），也就是說(shuō)，這個(gè)班三分之二都是胖子，最胖的孩子有110公斤。而在南京兒童醫(yī)院，前來(lái)就診的最胖的孩子，今年13歲，體重卻達(dá)120公斤。

【調(diào)查】

孩子超重家長(zhǎng)卻認(rèn)為正常

“對(duì)于兒童肥胖的判斷，一般家長(zhǎng)就是看體形。”李曉南主任說(shuō)，其實(shí)醫(yī)學(xué)上用BMI來(lái)判斷，即體重除以身高的平方，并要按照不同年齡不同性別來(lái)判斷是肥胖還是超重。醫(yī)生在判斷時(shí)，還會(huì)做一個(gè)身體成分的界定，看孩子超重的這一部分，體脂含量多少。因?yàn)榉逝种饕侵窘M織的堆積，有的孩子雖然重，但是他是肌肉重，BMI稍高一點(diǎn)，但不是肥胖。

在李曉南主任看來(lái)，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的肥胖并不重視。“一些孩子輕度的肥胖或超重，家長(zhǎng)卻覺得是正常的。”李曉南主任說(shuō)，家長(zhǎng)有意識(shí)帶孩子來(lái)就診的，大多數(shù)已經(jīng)是重度肥胖了。

就拿這次講座來(lái)說(shuō)，通知了很多肥胖兒童家長(zhǎng)，結(jié)果最后只來(lái)了一半左右，很多家長(zhǎng)都以孩子要補(bǔ)課為由拒絕來(lái)參加，李曉南感到很失望，同時(shí)又很擔(dān)心，因?yàn)橹囟确逝植粌H僅是體重超標(biāo)，更在于對(duì)孩子的健康有巨大影響。

【影響】

胖墩容易有合并癥

肥胖對(duì)孩子有什么影響？李曉南主任給了我們一組數(shù)據(jù)。兒童醫(yī)院兒保科去年和南京中小學(xué)保健所合作，給南京100例肥胖兒童進(jìn)行了全面的檢查，結(jié)果顯示，這100名孩子中，只有五六個(gè)是單純性的肥胖，其他孩子都存在大大小小不同的合并癥。最常見的就是胰島素抵抗，胰島素分泌過(guò)高。第二個(gè)是脂肪肝，有60%的孩子有脂肪肝，有的孩子脂肪肝已經(jīng)達(dá)到了中度。然后是高血脂，有40多個(gè)，還有高尿酸血癥，高血壓的有23個(gè)。

“像脂肪肝、高血壓這些，都是慢性進(jìn)展疾病，兒童也不像成人那樣有明顯表現(xiàn)，如果不檢查，不太容易發(fā)現(xiàn)。”李曉南主任表示，高血壓持續(xù)進(jìn)展，以后心血管疾病、冠心病的發(fā)病幾率就會(huì)增加，“現(xiàn)在很多青年，30多歲就出現(xiàn)冠心病，很多和青少年時(shí)期肥胖有關(guān)系。”

【故事】

父親心疼落淚陪著減肥

來(lái)參加講座的一對(duì)父子引起記者的注意。小男孩今年11周歲，看起來(lái)十分壯實(shí)。父親蔡先生說(shuō)，兒子小蔡從上幼兒園起就是個(gè)小胖墩，他們夫妻為了兒子的肥胖問(wèn)題操碎了心，但是可能方法不科學(xué)，孩子反而越來(lái)越胖。

“去年5月份來(lái)醫(yī)院時(shí)，他已經(jīng)160多斤了。”蔡先生說(shuō)，孩子之前很能吃，一頓飯可以吃2-3碗米飯。本來(lái)他以為孩子只是胖，結(jié)果到醫(yī)院一查，孩子居然還有脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等問(wèn)題。這讓他下定決心，為了孩子健康，一定要讓孩子瘦下來(lái)。

讓蔡先生帶小蔡來(lái)減肥還有一個(gè)原因，為了讓小蔡能自信地學(xué)習(xí)生活。蔡先生說(shuō)到這里時(shí)，禁不住哽咽：“因?yàn)榉逝?，他體育成績(jī)從來(lái)都是C，學(xué)校舉行與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的活動(dòng)，老師從來(lái)不會(huì)想到他。”雖然小蔡說(shuō)對(duì)他沒(méi)什么影響，“同學(xué)也不敢笑話我”，但是蔡先生說(shuō)他能看出兒子心里其實(shí)挺難受的。

為了讓兒子瘦下來(lái)，蔡先生堅(jiān)持陪練，每天合理膳食加運(yùn)動(dòng)，游泳、跑步、跳繩輪著來(lái)，一年多下來(lái)，小蔡瘦了20多斤，而蔡先生自己也從155斤瘦到了120多斤。

【醫(yī)說(shuō)】

關(guān)鍵要改變生活環(huán)境

從小蔡父子的例子可以看出，兒童肥胖和遺傳相關(guān)。但李曉南主任表示，更多的受環(huán)境因素影響，“包括我們的生活方式、早期過(guò)度喂養(yǎng)、不良的家庭生活環(huán)境等。”李曉南說(shuō)，生活方式主要是飲食因素，現(xiàn)在孩子飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，來(lái)源多，吃得多，動(dòng)得少，特別是學(xué)齡兒童，課業(yè)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，平常上下學(xué)路上都是現(xiàn)代化交通工具接送，上樓基本坐電梯，甚至二三四樓也不愿爬，家務(wù)也做得少，課外活動(dòng)時(shí)間被作業(yè)取代，這樣的生活環(huán)境，很容易導(dǎo)致兒童肥胖。

“兒童減肥一定要循序漸進(jìn)。”李曉南主任說(shuō)，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，特別是青春期，各種內(nèi)分泌激素開始分泌，本來(lái)需要生長(zhǎng)，食欲旺盛，這時(shí)候要減肥就要科學(xué)，既要保證孩子正常的生長(zhǎng)，還要控制孩子的體重。所以這時(shí)候減肥確實(shí)比較難，一定要在專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下減肥。有的家長(zhǎng)將孩子膳食量減得很低，雖然孩子體重下來(lái)了，但是肌肉量沒(méi)有增長(zhǎng)，精神也顯得不好，這樣容易反彈不說(shuō)，對(duì)孩子的健康也有很大影響。

除了合理運(yùn)動(dòng)和膳食，王惠青老師建議，學(xué)校需要開設(shè)健教課，由專職醫(yī)生來(lái)任教，“從觀念上改變生活習(xí)慣從而預(yù)防兒童肥胖。”