女孩宮外孕大出血生命垂危

醫(yī)院全力救治　終于轉(zhuǎn)危為安

生命的危險(xiǎn)有時(shí)候會(huì)來得特別突然，比如這個(gè)女孩，只是一個(gè)小小的腹痛，竟讓她進(jìn)入了生命垂危的狀態(tài)。幸好家人送醫(yī)及時(shí)，醫(yī)院全力以赴聯(lián)合救治，才將她從鬼門關(guān)拉回來。

血流不止生命告急

2017年8月24日15:35，伴隨著120急促的警報(bào)聲，一名女性患者被推進(jìn)江蘇省第二中醫(yī)院的急診搶救室。這是一名28歲的年輕女性，腹痛一天，入院時(shí)意識(shí)清醒，面色慘白為嚴(yán)重貧血貌，全身皮膚濕冷出汗，心率最快達(dá)125次每　分　鐘，血　壓　最　低　時(shí)　為64/49mmHg。

患者此時(shí)已經(jīng)是失血性休克的狀態(tài)，情況十分危急，需盡快查找病因明確診斷。急診科團(tuán)隊(duì)在劉克琴主任的指揮下立即啟動(dòng)搶救綠色通道，并通知普外科、婦科立即前往搶救室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。通過對(duì)患者及家屬進(jìn)行病史采集得知患者已經(jīng)停經(jīng)28天且未采取避孕措施，結(jié)合床邊B超探查、各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果以及后穹隆穿刺抽出不凝血，最終確診此名患者為宮外孕破裂大出血，失血量在2000ml左右。

聯(lián)合救治她得救了

面對(duì)患者的危急情況，急診科在進(jìn)行搶救的同時(shí)，第一時(shí)間通知檢驗(yàn)科和手術(shù)室，為患者備好用血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。16:15，患者到達(dá)手術(shù)室的同時(shí)，血袋也及時(shí)送到。45分鐘后手術(shù)結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入婦科病房進(jìn)一步治療。

從患者進(jìn)入急診到手術(shù)開始，這短短的一個(gè)小時(shí)，是對(duì)醫(yī)院實(shí)力的一次綜合考驗(yàn)。多科室的快速反應(yīng)，多科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，每個(gè)環(huán)節(jié)大家都沉著應(yīng)對(duì)，爭分奪秒，挽救患者生命。終于，這個(gè)姑娘得救了，大家都舒了一口。

對(duì)于患者來說，醫(yī)院便是他們的生命所托之所。所有科室應(yīng)聯(lián)合起來成為一個(gè)整體，為患者提供更加快速全面的救治，方能不負(fù)患者信任。

專家：一定要做好預(yù)防工作

該院婦科毛潔主任說，宮外孕破裂非常兇險(xiǎn)，一定要做好預(yù)防工作。

1.  學(xué)會(huì)自我保護(hù)

育齡女性如果覺得自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，進(jìn)行血、尿hcg檢查，這樣不僅可以確認(rèn)懷孕，還可協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。

2.  保持良好習(xí)慣

不吸煙、不喝酒，在不想孕育寶寶前，做好避孕措施，從而減少或不做人流，注意孕前檢查，積極醫(yī)治婦科疾病，正確掌握受孕時(shí)機(jī)，都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3.  有宮外孕史的女性,再妊娠時(shí)應(yīng)去醫(yī)院

處于育齡期的女性要加強(qiáng)宮外孕的自我診斷，應(yīng)當(dāng)了解宮外孕的主要表現(xiàn)，如閉經(jīng)、陰道流血、腹痛下墜等。如果下腹痛加劇，伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白，說明可能發(fā)生了腹腔出血，要趕快通知急救中心。在救護(hù)車來到之前，應(yīng)當(dāng)保持頭低、腳高的體位，保持安靜，防止出血，因?yàn)槌鲅獣?huì)引起休克。

經(jīng)過治療，大部分女性還能再生育，因?yàn)椴还苁潜Ｊ刂委?，還是手術(shù)治療，醫(yī)生都會(huì)盡量保留年輕女性的輸卵管。即使保留不了輸卵管，只要對(duì)側(cè)輸卵管是正常的，就有可能再生育。但有少數(shù)人，合并有對(duì)側(cè)輸卵管不通暢或炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等，可能會(huì)使受孕幾率降低，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)不孕。

因此，年輕女性在日常生活中應(yīng)做好自我保護(hù)，才能更好地保護(hù)自己。

釋疑：為啥宮外孕越來越多？

所有生育年齡的女性都應(yīng)該警惕宮外孕，但是不少人對(duì)宮外孕聞所未聞。其實(shí)，宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠，最常見的部位就是輸卵管。當(dāng)孕卵生長到一定程度,由于輸卵管等部位壁薄，沒有子宮那樣厚的肌層，就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂，血管也隨之破裂出血。由于血液大量積存在腹腔里,外表看不出來,很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了，才被送進(jìn)醫(yī)院。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕的發(fā)生率在增加，大約50個(gè)妊娠中，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)宮外孕。專家認(rèn)為，這主要與女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。宮外孕的危險(xiǎn)因素還與慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器放置后、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。

醫(yī)院傳真

6歲女童誤將小鈴鐺塞進(jìn)體內(nèi)

手術(shù)解決困擾　專家：父母要教育孩子

近日，南京江寧6歲女童欣欣（化名），下體持續(xù)“來潮”。半年多來治療不好，媽媽帶著她輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院求診，最終，醫(yī)生的檢查結(jié)果讓人大吃一驚——頑皮的孩子竟然將一個(gè)狗鈴鐺塞進(jìn)體內(nèi)，之后不敢吭聲，問題持續(xù)了半年之久。

“大概從今年1月份開始，欣欣的下體開始出現(xiàn)白帶狀分泌物。”欣欣媽媽向南京江寧一家婦產(chǎn)醫(yī)院婦科董珍主任描述病情，已經(jīng)帶她去了幾家大醫(yī)院，從婦科看到兒科甚至皮膚科，白帶、血液、B  超都查過，專家們實(shí)在想不明白6歲的小女孩為何會(huì)出現(xiàn)類似“來潮”的情況，最后以“幼女性陰道炎”入手施治。

然而，治療效果卻不理想，這讓欣欣父母困惑不已，街坊鄰居的議論讓小兩口的壓力很大。董珍安排欣欣做了B超復(fù)查，并進(jìn)行了四維彩超。最終，最后一段的X光透視，證實(shí)了董珍的猜測(cè)——孩子體內(nèi)果然有異物，而且肯定是金屬——給欣欣做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)欣欣陰道末端有不規(guī)則回聲。

董珍示意欣欣媽媽去旁邊的沙發(fā)上休息一會(huì)，自己和醫(yī)助帶著欣欣回到辦公室，關(guān)上門，細(xì)心地安慰欣欣。

“欣欣，你肚子里邊跑進(jìn)去了一個(gè)小東西，如果不取出來你會(huì)肚子痛的。”

欣欣終于承認(rèn)，今年1月份，自己趁著父母午睡的時(shí)候，將玩具小狗身上的一個(gè)小鈴鐺塞進(jìn)下體。由于當(dāng)時(shí)害怕父母責(zé)罵，一直隱瞞父母和醫(yī)生，之后隨著問題的嚴(yán)重，她就更不敢說了。醫(yī)院最終決定用宮腔鏡手術(shù)將欣欣下體內(nèi)的異物取出。

董珍主任說：“像欣欣這樣的案例不是第一次發(fā)生了，孩子的教育，尤其是這種偏隱私的生理教育，不能任由孩子自己去摸索、學(xué)習(xí)，父母一定要負(fù)起教育孩子的責(zé)任，哪些可以做，哪些不能做，一定要在日常生活中給孩子講清楚，千萬不要疏忽大意。”