“5年來，示范區(qū)和非示范區(qū)在人均期望壽命共同增長情況下，示范區(qū)較非示范區(qū)多增長了0.48歲。5年0.48歲，也即每年多增加0.1歲，1個多月!”蘇州市疾病控制中心慢病科科長胡一河說。說起這一數(shù)據(jù)，這位長期從事慢病防控工作的專家十分欣喜。之前，他也沒能預(yù)料到慢病防控示范區(qū)的創(chuàng)建會取得這么明顯的成效。

　　2010年，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)啟動慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建。2011年，太倉市在蘇州大市第一個加入示范區(qū)的創(chuàng)建。目前，太倉市及隨后加入創(chuàng)建的張家港市、昆山市、常熟市和吳中區(qū)都已成為國家級、省級慢病防控示范區(qū)，涉及600多萬人口。為準確體現(xiàn)示范區(qū)的建設(shè)對居民整體健康狀況的積極影響，蘇州市疾控中心對示范區(qū)與非示范區(qū)進行了數(shù)據(jù)收集與對比分析。結(jié)果顯示，從2010年至2014年的5年中，示范區(qū)人口平均期望壽命累計增長8.06歲，而非示范區(qū)則為7.58歲，兩者相差0.48歲。

　　和平年代，影響死亡的因素更多是疾病和意外傷害。從蘇州居民死亡原因統(tǒng)計可以看出，半數(shù)以上死亡人口是因為惡性腫瘤、腦血管疾病這兩類慢病而失去了生命。因而減少慢病的發(fā)生與發(fā)展，對社會整體健康水平及人均期望壽命的提高具有決定性的影響。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，蘇州市這些示范區(qū)所做的工作具體、細致、經(jīng)常而覆蓋廣泛，歸結(jié)起來，也就是多一點健康常識的宣傳、多一點健康設(shè)施的建設(shè)、多一點健康狀況的干預(yù)。正是這樣日積月累的工作，對人們的健康意識和生活習慣產(chǎn)生了潛移默化的影響，進而帶來了居民生活質(zhì)量和生命長度的提升。

　　目前，蘇州的慢病防控示范區(qū)已經(jīng)覆蓋整個大市一半左右的人口，兩年內(nèi)有望在大市范圍內(nèi)全面鋪開。

　　在每一個細節(jié)處的堅持

　　2011年起，蘇州市下轄五市區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建堅持了五年，初見成效。近日，記者在這些示范區(qū)走了一圈，沒有看到什么驚世駭俗的“絕招”，相反，幾乎所有的舉措都是那么的平凡、瑣碎。

　　然而，通過慢病防控，實現(xiàn)全民良好生活習慣的養(yǎng)成和整體健康水平的提高，絕不會是一蹴而就的事。難能可貴的正是扣住每一個不起眼的細節(jié)，并在每一個細節(jié)上堅持不懈。

　　A

　　自助體檢屋

　　你的健康狀況你知道嗎?

　　任何一個走過錦豐鎮(zhèn)合興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人，都能很輕易地看到“書院社區(qū)自助體檢屋”的字樣，九個大字豎向排開，足有三層樓之高。在書院社區(qū)自助體檢小屋中，市民不僅可以免費測量常規(guī)的身高、體重，還可以自行測量血壓、肺功能，甚至只需要工作人員小小的協(xié)助，市民就可以在很短的時間內(nèi)測出血糖、心血管的基本情況。小屋面積并不算大，卻很干凈敞亮，各種專業(yè)檢測設(shè)備被整齊地擺在桌上，設(shè)備旁都帶有相應(yīng)的使用說明，讓市民可以自行操作。

　　上壓(收縮壓)168mmHg、下壓(舒張壓)103mmHg，記者走進自助體檢小屋時，恰好遇到了住在附近健康新村的王亞軍，從測量值看，他當天的血壓有些高。“我?guī)缀鮾扇炀蜁磉@里測一次血壓。”40多歲的王亞軍一邊把手臂從自動血壓計中抽出，一邊告訴記者，自己是高血壓患者，所以平時很關(guān)心自己的血壓情況，自從2012年社區(qū)的自助體檢小屋建成后，量血壓變成了一件特別方便的事。“而且在這里還不僅僅是測血壓這么簡單。”王亞軍指著電子血壓計邊上的刷卡機說，每次測血壓，只要帶上市民卡，刷一下，測量后的血壓數(shù)值就會自動保存到他的電子健康檔案里。“如果我哪次血壓高了，社區(qū)的醫(yī)生就會在用藥上面進行一些調(diào)整，或是給我

　　一些健康上的建議。”

　　不光是測血壓，在社區(qū)衛(wèi)生站負責人龍英的幫助下，王亞軍還熱情地向記者演示了一旁心血管檢測儀的用法。刷卡、將探測器固定在手腕脈搏處，不一會兒功夫，屏幕上就顯示出了心臟功能、血管狀況、血液狀態(tài)、微循環(huán)功能中的各項信息。

　　龍英介紹說，只要截屏打印，一份帶有電腦自動分析的報告就會生成，市民哪方面超標了、哪方面比較健康、哪些地方需要注意，將一目了然。龍英說：“這樣的自助體檢方式，讓我們社區(qū)醫(yī)生能把更多時間用在為市民提供咨詢、保健等服務(wù)上，也讓我們?nèi)蘸髮用裆眢w狀況的追蹤、隨訪更加科學便捷。”

　　作為建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作之一，2012年錦豐鎮(zhèn)投資了80余萬，打造了一個這樣的自助體檢屋。張家港市疾控中心慢病科科長李凱表示，從整個張家港范圍來看，由小屋建成時的鮮有人問津，到如今像王亞軍這樣會經(jīng)常性利用自助體檢小屋的檢測設(shè)備的居民越來越多，這樣的變化不僅有利于慢病隨訪工作的進行，更體現(xiàn)了市民對自我健康管理意識的提高。

　　B

　　健康主題公園　良好習慣不經(jīng)意間養(yǎng)成

　　“只要不下雨，我每天都會到公園鍛煉身體。”看著屋外瓢潑的大雨，今年65歲的汪毛華站在虞山鎮(zhèn)謝橋管理區(qū)福圩村社區(qū)服務(wù)站告訴記者，自從2012年年底村里的健康主題公園建成后，只要天氣允許，每天都會到公園里的跑步器材上鍛煉身體，每天早晚各一次。在2010年，汪毛華曾發(fā)生過一次腦卒中(中風)，從那以后腿腳一直不太利索，但是這次記者見到他時，要不是聽他自己說，完全看不出他曾是腦卒中患者。

　　不過要說到走路鍛煉，其實哪兒都可以進行，為什么汪毛華對村里的健康主題公園這么熱衷呢?原來，在沒有這個公園的時候，汪毛華每天也都會在戶外進行運動，只是沒辦法合理控制自己的運動量，經(jīng)常會出現(xiàn)走著走著走不動的情況。如今，有了跑步的專門器材，可以每天固定鍛煉半小時，既達到了運動健康的效果，又不會讓身體覺得太勞累。

　　64歲的錢梅芳也對村里的健康主題公園贊不絕口，“公園給我們跳廣場舞提供了更好的環(huán)境。”錢梅芳告訴記者，早些年她的身材根本不是這樣的，近幾年每天晚飯過后的廣場舞，讓她的體重足足下降了20斤，先前體檢查出的脂肪肝也沒有了，同時每天和附近的老姐妹們一起跳舞，讓她心情也變得特別好。

　　走在福圩村的健康主題公園里，除了鍛煉器材外，各種健康標識隨處可見。“健康的四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。”、“最好的醫(yī)生是自己，最好的運動是步行。”……無論是過道旁、草叢中，還是公園的醒目位置，幾乎只要抬眼之間，就能看到諸如此類的健康指示牌，讓村民可以隨時隨地了解到健康小知識。其中最有代表性的就是村內(nèi)的健康步道。它被設(shè)在村內(nèi)的小河旁，用木板鋪成，前后大概有1000米長，兩旁每走一段路，就有步行的米數(shù)提示，并配有倡導健康生活方式的標識。看到健康步道旁的提示牌，記者恍然大悟，難怪汪毛華在一見到記者時，就自然地說出：“每天要走6000步，10000步是目標。”原來健康的意識，已經(jīng)以這樣的方式融入到了村民的日常生活中。C

　　控油壺、調(diào)味罐、計步器

　　小物件能有大作用

　　在創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)的過程中，各區(qū)不僅為居民營造了一個健康生活的氛圍，還通過發(fā)放健康大禮包的方式，從飲食和生活方面引導慢性病患者過上健康生活。

　　昆山的韓永博今年76歲，作為社區(qū)慢性病患者自我管理小組的組長，記者見到他時，他正好在社區(qū)領(lǐng)取新的健康禮包：一本有關(guān)高血壓患者自我管理的書、一個健康控油壺、一個健康調(diào)味罐、一個計步器和一把腰圍尺。

　　記者看到，控油壺的外包裝上就清楚地寫著“每人每天用油不宜超過25克”，壺身也以此為標準，清除地標明了2人份—15人份各自的用油刻度。而定量調(diào)味罐內(nèi)，配有定量調(diào)味勺，每勺的用量為2克，這樣一來，慢性病患者就可以對每天調(diào)味品的用量有一個清楚的認識，并得到合理控制。

　　像這樣的控油壺和調(diào)味品罐子，韓永博已經(jīng)使用很多年，他開玩笑地說：“我老伴現(xiàn)在用油只會比刻度上少，不會比刻度多，我一直嫌她燒出來的東西都不好吃。”玩笑歸玩笑，嚴格控制油、鹽的攝入量的確對韓永博和他老伴的身體是有益的，“我老伴得糖尿病十多年了，之前血糖一直在7—8mmol/L，近幾年一直在5—6mmol/L。”

　　韓永博指出，雖然控油壺和定量調(diào)味罐很實用，但是健康大禮包中的計步器是他的最愛。“計步器我用得最多了。”天氣好的時候，他經(jīng)常會坐著公交車，到昆山森林公園鍛煉。“一下公交車，我就會把計步器往兜里一放，開始走路。”計步器可以清楚地顯示出每次走的步數(shù)，合理控制好運動量，“每次我大概就走8000多步，多一點的時候會有10000步。”

　　“這樣一個健康大禮包總價大概20多元。我們都是免費發(fā)放給社區(qū)慢性病患者自我管理小組成員的。”昆山市疾控中心慢防科科長張婷表示，昆山各類慢性病自我管理小組中還有很多像韓永博這樣的老人，通過小組成員間彼此的交流分享，以及對自己日常生活的管理，正在養(yǎng)成著健康的生活方式。

　　D

　　基層衛(wèi)生服務(wù)體系

　　健康呵護送到家門口

　　蘇州市疾控中心慢病科科長胡一河向記者強調(diào)，蘇州市五個區(qū)的慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作之所以會取得如此大的成效，最大的原因是政府在其中起到了協(xié)調(diào)作用。的確，記者在慢性病綜合防控示范區(qū)申報表中，清楚地看到了“政府承諾”一欄，胡一河說：“有很多事情通過衛(wèi)生部門一個部門的力量是做不到的，只有在政府部門的整體協(xié)調(diào)和資金的支持下，才能將事情落到實處。”

　　記者了解到，為了創(chuàng)建慢性病示范區(qū)，太倉市在學習其他地區(qū)先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，首先樹立的是正確的觀念和指導思想，把慢性病防控工作放眼于未來的理念貫穿于實際工作當中。為了做好慢性病的干預(yù)工作，太倉建立了政府主要領(lǐng)導為組長的組織指揮體系,制定了一個能夠良好地組織實施的防控工作規(guī)劃;衛(wèi)生、宣傳、人社、財政、民政、體育、教育、工會、殘聯(lián)等16個部門建立密切協(xié)作體系;衛(wèi)生為主，全社會共同參與的城鄉(xiāng)聯(lián)動工作體系。并在政策、資金、以及隊伍建設(shè)上都給予了保障。

　　太倉市副市長周文彬向記者介紹，今年太倉市就以引導居民基層首診、提升慢病防控質(zhì)量為切入點，在全市實施“家庭醫(yī)生服務(wù)制度”，并列為政府實事工程來推進。“特別是慢病病人特定項目門診報銷和大病再保險，為慢病防控提供了實實在在的政策保障。”而早在2013年，太倉就已將“全民健康工程”作為政府十大實事工程之一，共投入了3000多萬元對全民健康場所、設(shè)施進行新(改、擴)建;新建60多處健康自助檢測點;70%以上家庭免費獲得健康手冊、健康支持工具。

　　胡一河表示，慢病控制示范區(qū)的創(chuàng)建，實際上對當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，甚至對當?shù)蒯t(yī)療制度建設(shè)都有很大的促進作用。而談到對慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作未來的計劃，胡一河說，希望兩年內(nèi)，蘇州可以達到慢病防控示范區(qū)的全覆蓋。(記者 朱曉奕 通訊員 劉蘭蘭)