常報(bào)全媒體訊 因大量食用柿子，一名50歲的患者患上“胃柿石癥”，結(jié)石占據(jù)了胃腔2/3的空間。更棘手的是，這顆胃結(jié)石十分頑固，既套不出又夾不碎。最終，市一院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡室團(tuán)隊(duì)，在胃鏡下用熱活檢鉗鉆入結(jié)石核心內(nèi)部“爆破碎石”的方法，終于將頑石擊碎并取出，使患者免于開(kāi)刀。

這名患者是外地人，因上腹部脹痛半年多，日益加重，于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生診斷是胃潰瘍伴穿孔，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)中，外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胃腔中疑似有巨大胃結(jié)石，就讓患者飲用大量碳酸飲料幫助排石。

然而一個(gè)月后，患者做胃鏡復(fù)查，胃鏡顯示巨大的胃結(jié)石仍停留在胃內(nèi)，占據(jù)了胃腔2/3的空間，且胃壁廣泛充血糜爛，隨時(shí)可能發(fā)生胃穿孔，危及生命。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策，患者于是來(lái)到我市一院就診。

在進(jìn)行了完備的術(shù)前檢查及充分溝通后，消化內(nèi)科主任陳建平帶領(lǐng)副主任醫(yī)師莊耘及內(nèi)鏡室護(hù)理人員為患者行胃鏡下碎石+取石術(shù)。當(dāng)胃鏡進(jìn)入胃腔，醫(yī)護(hù)人員就看見(jiàn)了攔路的巨大褐色結(jié)石，大小約10×5厘米。起初大家想使用圈套器把結(jié)石直接套取出來(lái)，但石頭又大又硬，還滑溜溜地在胃腔內(nèi)翻滾，既套不出又夾不碎。手術(shù)團(tuán)隊(duì)商量后于是改用硬度更強(qiáng)的碎石網(wǎng)籃進(jìn)行碎石，并在內(nèi)鏡中心專(zhuān)職麻醉師、副主任醫(yī)師鄧建平的協(xié)助下給患者完成了全麻，以減輕患者痛苦?？蓻](méi)想到這塊大石頭異常頑固，于是又加用了HOOK刀和IT刀切割，一點(diǎn)一點(diǎn)將“頑石”化整為零。

然而在先后損耗了四個(gè)圈套器、網(wǎng)籃、兩把切開(kāi)刀、一副取石網(wǎng)兜之后，巨大的胃結(jié)石還殘余一半沒(méi)有取出。怎么辦？手術(shù)團(tuán)隊(duì)集思廣益后，想到將熱活檢鉗鉆入結(jié)石核心內(nèi)部“爆破碎石”。功夫不負(fù)有心人，從下午1點(diǎn)一直到晚上7點(diǎn)，歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)，這枚巨大的胃結(jié)石終于被全部擊碎。

在取出大部分碎石后，患者胃黏液中還遺留一些小碎石，醫(yī)生指導(dǎo)其術(shù)后多飲用碳酸飲料，促進(jìn)排石。到一周后復(fù)查胃鏡時(shí)，患者胃內(nèi)結(jié)石已全部排出，未有殘留，胃腔粘膜修復(fù)，胃潰瘍也處于愈合期。

胃里這么大的石頭是從哪兒來(lái)的？原來(lái)患者在發(fā)病前曾大量食用柿子，柿子含有大量的鞣質(zhì)及樹(shù)膠、果膠，在胃酸的作用下，鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，后者又與樹(shù)膠、果膠及纖維素黏合在一起形成了胃柿石。柿子進(jìn)食越多，結(jié)石越大，越難以排出。同理還有山楂、黑棗等食物。因此在進(jìn)食柿子后如出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)考慮胃柿石癥，及時(shí)就醫(yī)。