原標(biāo)題：健全“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)體系 ——

　　盯住“優(yōu)化”二字做好養(yǎng)老文章

　　“長期在養(yǎng)老院工作，我接觸過許多失能或半失能老人，深切感受到，他們是最需要被兜底呵護的群體。”江蘇省政協(xié)委員、徐州幸福園普惠養(yǎng)老服務(wù)中心院長周長芝重點關(guān)注的養(yǎng)老保障問題，引起許多委員共鳴。

　　江蘇省政府工作報告提出，健全“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)體系，加強適老化改造，提升老年助餐覆蓋率和服務(wù)水平，深化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力提升行動，支持發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)經(jīng)濟。如何扎牢養(yǎng)老服務(wù)民生底線、強化養(yǎng)老服務(wù)供給?代表委員展開熱議。

　　“內(nèi)涵式發(fā)展”打通居家養(yǎng)老堵點

　　作為全國最早進入老齡化社會的省份之一，江蘇快速城鎮(zhèn)化和快速老齡化交織的特征，給社區(qū)建設(shè)管理服務(wù)工作帶來挑戰(zhàn)。居家養(yǎng)老，是許多老人傾向的養(yǎng)老模式。然而，老舊小區(qū)空間供需錯位、運營服務(wù)質(zhì)量難以跟上等問題，成為養(yǎng)老服務(wù)體系的痛點。省政協(xié)委員、省城鄉(xiāng)發(fā)展研究中心副主任何培根認為，社區(qū)居家養(yǎng)老首先要放在各地開展城市更新的大背景下推進，充分調(diào)動各方積極性，促進居民決策共享，合力考慮社區(qū)空間配置、場景設(shè)計以及治理良策。同時，引入社區(qū)設(shè)計師、營造師等專業(yè)力量，協(xié)助優(yōu)化社區(qū)布局。

　　老舊小區(qū)配套服務(wù)空間不足，幾乎成為社區(qū)治理的“死結(jié)”。因此，老舊小區(qū)改造，不僅要擴大實體空間，也需拓展養(yǎng)老服務(wù)空間，實現(xiàn)“內(nèi)涵式發(fā)展”。何培根提出，通過綜合開發(fā)利用老舊小區(qū)地上地下空間，構(gòu)建鄰里中心的新模式，緩解社區(qū)配套服務(wù)空間不足?？臻g條件充足可采用一站式布局，條件不足可采用模塊化布局，打造多元化社區(qū)服務(wù)綜合體。例如一棟樓內(nèi)不同樓層分布設(shè)置便民服務(wù)中心、社區(qū)食堂、養(yǎng)老中心、托育中心，實現(xiàn)多空間尺度下“老幼同樂”。

　　省人大代表、高郵市菱塘民族初級中學(xué)教師楊志娟認為，可以借助科技力量支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智慧化建設(shè)，依托智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，開設(shè)家庭養(yǎng)老服務(wù)床位。老年人通過視頻、呼叫、智能床墊、智能拐杖、智能手機等智能終端，聯(lián)系最近的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，由其提供助餐、助醫(yī)、助行、生活照料等服務(wù)，將專業(yè)服務(wù)延伸至家庭。

　　逐步擴大長護險覆蓋范圍

　　“母親年老失能后我們求助于護理院，才知曉長期護理保險這一惠民民生制度。”省政協(xié)委員、北京煒衡(南通)律師事務(wù)所首席合伙人楊海燕說。

　　黨的二十大報告明確提出建立長期護理保險制度。早在8年前我省就開始試點長護險制度，去年6月1日起，省里又正式通過地方立法確定這一制度。“長護險一方面為家庭提供經(jīng)濟支持，減輕家庭成員經(jīng)濟壓力，使他們能夠更安心地照顧患者；另一方面通過提供必要的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，提高患者和失能老人生活質(zhì)量，幫助他們更好地享受晚年生活?！睏詈Ｑ嗾J為，雖然江蘇的試點對全國具有重要意義，但眼下仍需進一步健全完善。

　　楊海燕表示，盡管我省已建立全面的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但社會知曉度有待進一步提高，政策宣傳力度有待持續(xù)加強，以引導(dǎo)更多符合條件的家庭申請并享受這一制度福利。同時，鑒于長護險制度從城鎮(zhèn)試點起步，在服務(wù)供給上存在城鄉(xiāng)差別，一定程度上難以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)老人需求。因此，當(dāng)前要選擇具有代表性、條件允許的農(nóng)村開展試點，持續(xù)總結(jié)試點地區(qū)的經(jīng)驗成效，逐步擴大長護險在省內(nèi)農(nóng)村的覆蓋范圍。

　　以“政府有為”推動“市場有效”

　　“政府工作報告提出，2024年要扎實推動教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在養(yǎng)老領(lǐng)域，當(dāng)前的關(guān)鍵是發(fā)揮政府作為，摸清底數(shù)?！笔≌f(xié)委員、徐州財經(jīng)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教授王維婷舉例，部分地區(qū)老年人口基礎(chǔ)信息亟待補全，需要發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員“鐵腳板”的作用，入戶摸排、逐戶建檔，實現(xiàn)信息共享、動態(tài)更新。同時，街道、社區(qū)可設(shè)置“幫辦代辦清單”，對行動不便、家屬不在身邊的老人，上門了解適老化改造意愿，提高改造申請覆蓋率，確保愿意接受改造的老人，一個不落。

　　摸底，只是起點。“健全標(biāo)準(zhǔn)、提高服務(wù)滿意度，任重道遠。”王維婷建議行業(yè)主管部門，從城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展的實際出發(fā)，依據(jù)老年人生理心理、住宅環(huán)境等情況，進一步研究制定不同條件下的適老化改造市場標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。

　　面對優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給主體不足、養(yǎng)老職業(yè)經(jīng)理人等高層次專業(yè)化人才短缺、適老化改造普及率不高等問題，如何以“政府有為”推動“市場有效”?“首先，培育多元服務(wù)供給主體，夯實產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)；其次，建議設(shè)立政府購買養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)商資源庫。”省政協(xié)委員、太倉市德頤善社會工作發(fā)展中心理事長孫陳呼吁，建設(shè)有效市場，當(dāng)務(wù)之急不在區(qū)分供應(yīng)商盈利性質(zhì)、注冊地和經(jīng)營規(guī)模，而是鼓勵引導(dǎo)各類資質(zhì)齊全的養(yǎng)老服務(wù)主體入庫，營造公平氛圍、開展有序競爭，形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，進而提升產(chǎn)業(yè)層次。同時，制定市場評價機制，按評價結(jié)果，對資源庫供應(yīng)商進行定期淘汰與動態(tài)更新，通過做優(yōu)、做活市場，讓市場由滿足需求轉(zhuǎn)向創(chuàng)造更多需求。