海安市醫(yī)保局緊盯基金安全生命線,維護人民群眾切身利益。今年1至11月,共處理定點醫(yī)療機構(gòu)131家次、定點零售藥店148家次、違規(guī)參保人員52人,追回違規(guī)費用734.4萬元,處違約金202.11萬元,曝光違規(guī)案例113例。
今年以來,按照定點醫(yī)藥機構(gòu)性質(zhì),海安市醫(yī)保局分類開展合法合規(guī)使用醫(yī)?;饘n}培訓(xùn),讓定點醫(yī)藥機構(gòu)精準(zhǔn)理解醫(yī)保政策,提升自我管理能力。依據(jù)下發(fā)的負(fù)面清單,結(jié)合專項檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題,制定問題清單,印發(fā)至所有定點醫(yī)藥機構(gòu),定期組織自查自糾,進一步凈化使用環(huán)境、規(guī)避運行風(fēng)險。
此外,該局還深入開展以定點醫(yī)藥機構(gòu)為對象的專項整治行動,通過邊檢查邊宣講的形式,加深對違法違規(guī)行為的認(rèn)識程度。同時運用智能監(jiān)管手段,開展數(shù)據(jù)篩查,最大限度減少違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為發(fā)生,切實把醫(yī)保基金看牢、管好、用優(yōu)。
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