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定點醫(yī)療機構納入家庭病床 3類人可申請并享醫(yī)保報銷

家庭病床方便老年人就醫(yī)。(資料圖片)

家庭病床方便老年人就醫(yī)。(資料圖片)

  中國江蘇網7月5日訊:隨著老齡化社會的到來,居家護理成為迫切需要解決的問題。在今年年初的市“兩會”期間,孫建成等10名市人大代表聯名提交了“關于推進我市居家護理的議案”。

  記者昨天從市人大獲悉,市人社局日前對議案作出答復。答復透露,下半年將符合條件的定點醫(yī)療機構納入家庭病床范圍,切實解決年老體弱、行動不便參保職工的就醫(yī)難問題。

  人大代表

  將居家護理更多項目列入醫(yī)保

  “隨著高齡老人的增多,罹病或行動不便、生活起居需要他人照顧者亦日漸增多。出院返家的病人,雖然病情穩(wěn)定,但仍有特定的健康問題,需要在他們居住的地方,得到專業(yè)護理人員定期性的照顧即居家護理。”孫建成等代表認為,居家護理好處多多:為病人提供持續(xù)性醫(yī)療護理,使其出院后仍能得到全面照顧;降低出院病人再住院率及急診的求診頻率;減少病人家屬往返奔波醫(yī)院之苦;減少家庭經濟負擔;擴展護理專業(yè)領域,促進護理專業(yè)發(fā)展;縮短病人住院日,增加病床利用率。“如何解決高齡老人長期照護問題,是困擾眾多家庭的一大難題,居家護理是解決這一難題的有效途徑。”

  代表們在調研中了解到,我市在前不久已經推出了居家護理的政策,目前市區(qū)有8家“家庭病床”醫(yī)療機構,去年收治了2000多人次,發(fā)生醫(yī)保費用450萬元。但隨著老齡化的到來,居家護理在數量上、質量上還有許多的工作要做。

  孫建成等代表建議,要進一步科學制定和完善醫(yī)保制度,將居家護理更多項目列入醫(yī)保。從目前情況來看,定點單位少,對象范圍嚴,針對患病率較高的心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病,居家護理是質優(yōu)價廉的康復方式。要進一步提高待遇水平,讓符合藥品目錄、診療項目的老百姓真正降低負擔。

  “大力培養(yǎng)合格的居家護理人員。”孫建成認為,居家護理人員送醫(yī)送藥上門,不單單是為高齡失能慢性病老人上門打針送藥、量血壓、測血糖等簡單的護理。這一群體多數是空巢老人,常伴有心理焦慮、精神抑郁、情感缺失等心理障礙,更需要心理精神上的康復治療,三級醫(yī)院護士無暇深入社區(qū)開展居家護理,必須由社區(qū)衛(wèi)生服務中心來完成。而社區(qū)護士多半不具備這些資質,且同時也面臨著人手不足的問題。我市衛(wèi)生機構應重視這一現象,利用一切可以利用的資源,加快培養(yǎng)合格的復合型人才,使居家護理收到實效,使群眾感到真正滿意。

  部門答復

  符合條件定點機構納入家庭病床

  ■三類人員可申請家庭病床

  市人社局在答復中透露,將推動全市落實職工醫(yī)保家庭病床制度。據了解,年老體弱,行動不便的參保職工,可申請設立家庭病床,并享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

  目前,家庭病床收治范圍為:1.嚴重心腦血管致肢體肌力在3級及以下者;2.骨折牽引固定需臥床治療者;3.惡性腫瘤晚期且行動不便者。

  家庭病床的起付標準,每一結算年度內第一期為200元,以后每一期為100元;建床期間發(fā)生的起付標準以上的符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費,由統籌基金(或大病救助基金)和個人按比例共同分擔,起付標準以上個人支付比例為:一級醫(yī)院8%、二級醫(yī)院12%、三級醫(yī)院14%,每一結算年度內符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費用最高限額為1萬元。

  為保障家庭病床患者的基本權益,要求建床醫(yī)療機構為患者提供醫(yī)保“三個目錄”范圍外醫(yī)療項目時,應當事前征求患者或其家屬意見并簽字后方可使用,否則患者有權拒付該項費用。

  去年,家庭病床申請數達3136人次,醫(yī)療總費用支出732.29萬元,醫(yī)保統籌基金支付563.38萬元。家庭病床服務定點醫(yī)療機構實行準入制度,凡是具備條件的醫(yī)療機構均可申報。目前,市區(qū)已有中醫(yī)院、東方醫(yī)院、文峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心等8家家庭病床服務定點醫(yī)療機構。今年下半年,將會同市衛(wèi)計委,將符合條件的定點醫(yī)療機構納入家庭病床范圍,切實解決年老體弱,行動不便參保職工的就醫(yī)難問題。

  ■3次擴大門診特殊病種范圍

  據了解,近年來,我市先后3次擴大門診特殊病種范圍,在原有血透、器官移植抗排異治療、癌癥放化療病人的基礎上,將老年人常見的帕金森綜合征、阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎等納入了門診特殊病種范疇,并不斷更新擴大藥品目錄,使廣大老年參保人不必住院,在門診就可以享受到醫(yī)保補貼,在方便其就醫(yī)購藥的同時也減輕了經濟負擔。政策規(guī)定老年職工醫(yī)保報銷比例達90%。

  ■新招畢業(yè)生從事家庭服務業(yè)可享社保補貼

  加強培訓,提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)護人員整體素質是促進居家養(yǎng)老的重要途徑。市人社局在答復中透露,鼓勵現有的家庭服務機構和各類培訓基地圍繞家庭服務業(yè)建立健全培訓機構,吸納優(yōu)秀人才,建設師資隊伍,充實培訓內容,圍繞市場需求和企業(yè)要求開展養(yǎng)老護理、病患陪護等各類專業(yè)培訓,不斷滿足從業(yè)人員多樣化的培訓需求。

  據了解,我市對在政府購買的崗位內新招用本市就業(yè)困難的城鄉(xiāng)勞動者和家庭困難高校畢業(yè)生從事家庭服務業(yè)的,可享受崗位補貼和社保補貼。崗位補貼按180元/人/月發(fā)放,社保補貼按上年度當地在崗職工平均工資的60%為基數,按照家庭服務機構繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險的比例計算給予社會保險補貼。

  除此之外,我市推進養(yǎng)老護理相關工種的職業(yè)技能鑒定,逐步推行養(yǎng)老服務人員持證上崗的制度,鼓勵家庭服務企業(yè)、機構有計劃地從大中專院校吸納優(yōu)秀人才充實到服務隊伍中,改善和提高服務人員的專業(yè)結構,提高技術含量。

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