家庭病床方便老年人就醫(yī)。（資料圖片）

　　中國(guó)江蘇網(wǎng)7月5日訊：隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，居家護(hù)理成為迫切需要解決的問(wèn)題。在今年年初的市“兩會(huì)”期間，孫建成等10名市人大代表聯(lián)名提交了“關(guān)于推進(jìn)我市居家護(hù)理的議案”。

　　記者昨天從市人大獲悉，市人社局日前對(duì)議案作出答復(fù)。答復(fù)透露，下半年將符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入家庭病床范圍，切實(shí)解決年老體弱、行動(dòng)不便參保職工的就醫(yī)難問(wèn)題。

　　人大代表

　　將居家護(hù)理更多項(xiàng)目列入醫(yī)保

　　“隨著高齡老人的增多，罹病或行動(dòng)不便、生活起居需要他人照顧者亦日漸增多。出院返家的病人，雖然病情穩(wěn)定，但仍有特定的健康問(wèn)題，需要在他們居住的地方，得到專業(yè)護(hù)理人員定期性的照顧即居家護(hù)理。”孫建成等代表認(rèn)為，居家護(hù)理好處多多：為病人提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，使其出院后仍能得到全面照顧；降低出院病人再住院率及急診的求診頻率；減少病人家屬往返奔波醫(yī)院之苦；減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展；縮短病人住院日，增加病床利用率。“如何解決高齡老人長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題，是困擾眾多家庭的一大難題，居家護(hù)理是解決這一難題的有效途徑。”

　　代表們?cè)谡{(diào)研中了解到，我市在前不久已經(jīng)推出了居家護(hù)理的政策，目前市區(qū)有8家“家庭病床”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，去年收治了2000多人次，發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用450萬(wàn)元。但隨著老齡化的到來(lái)，居家護(hù)理在數(shù)量上、質(zhì)量上還有許多的工作要做。

　　孫建成等代表建議，要進(jìn)一步科學(xué)制定和完善醫(yī)保制度，將居家護(hù)理更多項(xiàng)目列入醫(yī)保。從目前情況來(lái)看，定點(diǎn)單位少，對(duì)象范圍嚴(yán)，針對(duì)患病率較高的心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，居家護(hù)理是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的康復(fù)方式。要進(jìn)一步提高待遇水平，讓符合藥品目錄、診療項(xiàng)目的老百姓真正降低負(fù)擔(dān)。

　　“大力培養(yǎng)合格的居家護(hù)理人員。”孫建成認(rèn)為，居家護(hù)理人員送醫(yī)送藥上門，不單單是為高齡失能慢性病老人上門打針?biāo)退?、量血壓、測(cè)血糖等簡(jiǎn)單的護(hù)理。這一群體多數(shù)是空巢老人，常伴有心理焦慮、精神抑郁、情感缺失等心理障礙，更需要心理精神上的康復(fù)治療，三級(jí)醫(yī)院護(hù)士無(wú)暇深入社區(qū)開展居家護(hù)理，必須由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)完成。而社區(qū)護(hù)士多半不具備這些資質(zhì)，且同時(shí)也面臨著人手不足的問(wèn)題。我市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)重視這一現(xiàn)象，利用一切可以利用的資源，加快培養(yǎng)合格的復(fù)合型人才，使居家護(hù)理收到實(shí)效，使群眾感到真正滿意。

　　部門答復(fù)

　　符合條件定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入家庭病床

　　■三類人員可申請(qǐng)家庭病床

　　市人社局在答復(fù)中透露，將推動(dòng)全市落實(shí)職工醫(yī)保家庭病床制度。據(jù)了解，年老體弱，行動(dòng)不便的參保職工，可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭病床，并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

　　目前，家庭病床收治范圍為：1.嚴(yán)重心腦血管致肢體肌力在3級(jí)及以下者；2.骨折牽引固定需臥床治療者；3.惡性腫瘤晚期且行動(dòng)不便者。

　　家庭病床的起付標(biāo)準(zhǔn)，每一結(jié)算年度內(nèi)第一期為200元，以后每一期為100元；建床期間發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金（或大病救助基金）和個(gè)人按比例共同分擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人支付比例為：一級(jí)醫(yī)院8%、二級(jí)醫(yī)院12%、三級(jí)醫(yī)院14%，每一結(jié)算年度內(nèi)符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為1萬(wàn)元。

　　為保障家庭病床患者的基本權(quán)益，要求建床醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍外醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)事前征求患者或其家屬意見(jiàn)并簽字后方可使用，否則患者有權(quán)拒付該項(xiàng)費(fèi)用。

　　去年，家庭病床申請(qǐng)數(shù)達(dá)3136人次，醫(yī)療總費(fèi)用支出732.29萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付563.38萬(wàn)元。家庭病床服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行準(zhǔn)入制度，凡是具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申報(bào)。目前，市區(qū)已有中醫(yī)院、東方醫(yī)院、文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8家家庭病床服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年下半年，將會(huì)同市衛(wèi)計(jì)委，將符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入家庭病床范圍，切實(shí)解決年老體弱，行動(dòng)不便參保職工的就醫(yī)難問(wèn)題。

　　■3次擴(kuò)大門診特殊病種范圍

　　據(jù)了解，近年來(lái)，我市先后3次擴(kuò)大門診特殊病種范圍，在原有血透、器官移植抗排異治療、癌癥放化療病人的基礎(chǔ)上，將老年人常見(jiàn)的帕金森綜合征、阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等納入了門診特殊病種范疇，并不斷更新擴(kuò)大藥品目錄，使廣大老年參保人不必住院，在門診就可以享受到醫(yī)保補(bǔ)貼，在方便其就醫(yī)購(gòu)藥的同時(shí)也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策規(guī)定老年職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)90%。

　　■新招畢業(yè)生從事家庭服務(wù)業(yè)可享社保補(bǔ)貼

　　加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)是促進(jìn)居家養(yǎng)老的重要途徑。市人社局在答復(fù)中透露，鼓勵(lì)現(xiàn)有的家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)和各類培訓(xùn)基地圍繞家庭服務(wù)業(yè)建立健全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，吸納優(yōu)秀人才，建設(shè)師資隊(duì)伍，充實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，圍繞市場(chǎng)需求和企業(yè)要求開展養(yǎng)老護(hù)理、病患陪護(hù)等各類專業(yè)培訓(xùn)，不斷滿足從業(yè)人員多樣化的培訓(xùn)需求。

　　據(jù)了解，我市對(duì)在政府購(gòu)買的崗位內(nèi)新招用本市就業(yè)困難的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者和家庭困難高校畢業(yè)生從事家庭服務(wù)業(yè)的，可享受崗位補(bǔ)貼和社保補(bǔ)貼。崗位補(bǔ)貼按180元/人/月發(fā)放，社保補(bǔ)貼按上年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY的60%為基數(shù)，按照家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的比例計(jì)算給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

　　除此之外，我市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)工種的職業(yè)技能鑒定，逐步推行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗的制度，鼓勵(lì)家庭服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)有計(jì)劃地從大中專院校吸納優(yōu)秀人才充實(shí)到服務(wù)隊(duì)伍中，改善和提高服務(wù)人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)含量。