掏錢買保險(xiǎn)，就是為了給自己買個(gè)安心，萬一遇到個(gè)病啊災(zāi)啊的，能有個(gè)經(jīng)濟(jì)保障。不過當(dāng)心，保險(xiǎn)合同里類目繁多，保險(xiǎn)公司為了規(guī)避責(zé)任扯出的條款能把人繞暈，簽合同前一定要擦亮雙眼，防止一不小心，就被“忽悠”了。

      2010年8月，老王在親友的推薦下買了份保險(xiǎn)。保費(fèi)金額2萬，如果老王有重大疾病，保險(xiǎn)公司按照基本保險(xiǎn)金的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)。老王仔細(xì)看了合同，里面說得可詳細(xì)了：重大疾病為主動(dòng)脈疾病，其治療方式為開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。老王覺得合同很專業(yè)，大筆一揮簽了名，交了錢。

      雖然買保險(xiǎn)的和賣保險(xiǎn)的肯定都希望理賠的事永遠(yuǎn)不要發(fā)生，但是，老王真的生病了，心臟病，挺嚴(yán)重，要做手術(shù)。手術(shù)不是個(gè)小手術(shù)，因此手術(shù)費(fèi)也不低，要好幾萬呢！老王摸了摸胸口，幸好，幸好我有保險(xiǎn)。由于老王年紀(jì)大了，心臟病手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議老王選擇微創(chuàng)手術(shù)，不用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，這樣創(chuàng)傷小，恢復(fù)起來也快。老王也同意了，選擇了微創(chuàng)手術(shù)。

      老王出院后，在家里身體養(yǎng)得也差不多了，他拿著一大疊發(fā)票，找到了保險(xiǎn)公司，要求理賠。沒想到，保險(xiǎn)公司不肯賠。為什么？因?yàn)槟阕鍪中g(shù)沒開胸??！保險(xiǎn)公司照著合同給老王劃重點(diǎn)：“開胸或開腹”，也就是說，雖然您的心臟病符合主動(dòng)脈疾病，但您做的是微創(chuàng)手術(shù)?。∥?chuàng)不等于開胸，微創(chuàng)不在理賠范圍之內(nèi)，一定要開胸才算數(shù)！什么？！老王有點(diǎn)暈，做什么手術(shù)是醫(yī)生建議的，你們這合同不是坑人嗎？他多次找保險(xiǎn)公司要求理賠，但是保險(xiǎn)公司都拒絕了他。

      老王氣壞了，一紙?jiān)V狀，把保險(xiǎn)公司告上法庭，要求保險(xiǎn)公司按照合同約定，支付4萬元理賠款。庭審中，保險(xiǎn)公司還是一樣的意見，老王所患疾病屬于理賠范圍，但是治療方式不符合合同約定，所以，不賠。

      經(jīng)審理，法院認(rèn)為，按常理來說，人在治療重大疾病時(shí)，往往會(huì)結(jié)合自身身體狀況，選擇具有創(chuàng)傷小、死亡率低、并發(fā)癥發(fā)生率低的治療方式，而不會(huì)想到根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，采取合同里限定的治療方式。而且，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)向微創(chuàng)化發(fā)展，許多原先需要開胸或開腹的手術(shù)，已被微創(chuàng)手術(shù)所取代，因此保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人投保時(shí)的治療方式來限定被保險(xiǎn)人患重大疾病時(shí)的治療方式不符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。保險(xiǎn)公司不能因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人沒有選擇合同指定的治療方式而拒絕理賠。